Дмитрий
Муж., 29 лет. Волгоград |
Здравствуйте! Отца забрали в реанимацию после жалобы на слабость в правой руке и ноге. При этом он может их контролировать. Сделали предварительный диагноз и я прошу пояснить насколько это серьезно и что сейчас стоит предпринять. Сами врачи на контакт не идут и даже не дают информации о состоянии отца Вот предварительный диагноз. Отцу 62 года. Речь и сознание сохранены ЖАЛОБЫ : головокружение, слабость в правых конечностях. ANAMNESIS MORBI : Ранее не наблюдался.Гипертоническую болезнь отрицает.АД 180/90 мм.рт.ст. не ощущает. С 20.08.2018. ухудшение состояния в виде нарушения речи, гемипареза справа умеренного. Обратился в поликлиннику ЦРБ, Выполненно КТ головного мозга. осмотрен неврологом. направлен в стационар. Госпитализирован в АРО ЦРБ. ANAMNESIS VITAE ТБЦ : отрицает Лекарственная непереносимость : отрицает Гемотрансфузии : нет Наследственность : не отягощена Хронические заболевания : отрицает STATUS PRESENTS Состояние : тяжелое Сознание : ясное Положение : активное, ограничена в движениях, в связи с правосторонним гемипарезом Телосложение : нормостеническое Степень питания : хорошее Кожные покровы : обычные Наличие сыпи : нет Слизистые оболочки : розовые Лимфатические узлы : не пальпируются Мышечная система развита : умеренно Тонус мышц : удовлетворительный Конфигурация суставов : не изменена Движения в суставах : сохранены СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ Грудная клетка : нормальная Дыхание : равномерное, глубокое, ритмичное, ЧДД 18 в мин. Перкуторно-легочный звук : ясный Аускультативно дыхание : везикулярное Хрипы : не прослушиваются СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА Тоны сердца : ритмичные, приглушены Шумы : не выявлены Пульс : 68 в мин. АД : 180/90 мм рт.ст. СИСТЕМА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ Язык : влажный, чистый Живот : мягкий, безболезненный во всех отделах, не вздут Печень : не увеличена Селезенка : не пальпируется Наличие жидкости в брюшной полости : не выявлено Синдром Пастернацкого : отрицательный с двух сторон Мочеиспускание : свободное, безболезненное Стул : оформлен, регулярен Патологические примеси : нет Периферические отеки : нет ДИАГНОЗ : Ишемический инсульт, в бассейне левой СМА, неизвестной этиологии, в виде правостороннего гемипареза умеренно выраженного, сенсо- моторной афазии.Уровень сознания по Шкале Глазго 15 б, Рэнкин 3б. NIHSS 18б. Хроничсекая ишемия головного мозга 2ст. Гипертоническая болезнь 3 стадии Артериальная гипертензия 3ст, риск 4. ОБСЛЕДОВАНИЯ : ЭКГ, ОАК, БХА, ОАМ ЛЕЧЕНИЕ : ацетилсалициловая кислота 100 мг, эналаприл 10 мг 2 р/д, аторвастатин 40 мг на ночь, этилметилгидроксипиридин 5,0 в/в кап. на 200 мл физ.раствора, Маннит 200,0 в/в кап. Гепарин 2500 4 раза в день, Магнезия 10,0 в/в кап. |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Острое нарушение мозгового кровоснабжения (ОНМК), коим и является ишемический инсульт, предполагает стационарное восстановительное лечение, и последующую комплексную программу реабилитации, в формате очной работы с толковым врачом-реабилитологом, физиотерапевтом, мануальным терапевтом и неврологом!
Время создания: 22 Августа 2018 15:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Острое нарушение мозгового кровообращения. Ишемический инсульт несколько более благоприятен, чем геморрагический. Лечение и наблюдение у невролога при обязательном подборе качественной гипотензивной терапии.
Время создания: 22 Августа 2018 21:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|