Помогите разобраться

«Дерматология и венерология / Дерматовенеролог»

Вопрос №614401 :: (02.09.2012 17:10) :: Ответов: 3; Комментариев: 34
Пациент
Муж., 26 лет.
Россия N
Добрый день, уважаемые специалисты!
Помогите пожалуйста разобраться в следующей проблеме: обнаружил на ногах в области «под носками» покраснения в виде мелких пятен (на фото 1,2), дерматолог поставил диагноз «аллергический васкулит» и выписал аскарутин и глюконат кальция (по 3 т. каждого 10 дней), после пропития этих лекарст появились пятна на животе (фото3). Спустя месяц покраснения не прошли. Ходил к дерматологу, сказали что характер пятен на животе тот же, что на ногах и все это пройдет само по себе. У меня появились сомнения. Хотелось бы услышать Ваши мнения. Спасибо.
http://s55.radikal.ru/i150/1209/d5/a5b93de800cb.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1209/f5/372ade751b3c.jpg
http://s12.radikal.ru/i185/1209/d9/fc4e66789f9b.jpg
Агапов Сергей Анатольевич. Врач дерматовенеролог,дерматолог,венеролог.Ростов-на-Дону
Врач дерматовенеролог,дерматолог,венеролог.Ростов-на-Дону
Если пятна при надавливании не бледнеют (через монитор их надавить не получиться) то это геморрагические пятна,связанные с заболеваним сосудов.
Время создания: 02 Сентября 2012 21:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Панигрибко  Сергей Леонидович. врач дерматовенеролог
врач дерматовенеролог
по снимку можно только предположить васкулит. выполните исследования крови(клин. анализ+тромбоциты),опишите,как ведет себя сыпь-"цветет" или нет,изменила ли цвет?
Время создания: 02 Сентября 2012 21:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фото
заключени
Время создания: 27 Июня 2021 17:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Пациент 03.09.2012 17:58
Спасибо за ответы!
После надавливания пятна на ногах не бледнеют, со временем цвет пятен становится коричневатым.
Что выдумаете по поводу высыпаний на животе, визуально по сравнению с пятнами на ногах они имеют другой характер.
Помогите пожалуйста разобраться с проблемой. Как избавиться от этих высыпаний? Прикладываю еще фото:
http://s016.radikal.ru/i334/1209/d7/6fb53d840fa9.jpg
http://s009.radikal.ru/i310/1209/2d/d8a751a23c59.jpg
   
выполните назначенные вам исследования.
   
Пациент 03.09.2012 18:15
Похоже ли это на аллергию? Недавно от матери я узнал, что в детстве у меня была аллергия на аскорбиновую кислоту. Появились высыпания после пропития выписанного мне аскорутина.
По совету знакомого врача, после осмотра высыпаний на животе, пропил 5 дней Супрастин и 2 недели Энтеросгель. Высыпания не прошли.
   
Пациент 03.09.2012 18:18
Сергей Леонидович, в ближайшие дни постараюсь выполнить. Спасибо
   
удачи вам
   
антигистаминный препарат вам не показан
   
Пациент 03.09.2012 19:01
Еще хочу добавить что, рост пятен на ногах я заметил после курса лечения от хламидий антибиотиками. До этого они были малозаметны, я не придавал им значения.
На вторичном приеме у дерматолога, доктор сказал что они начали выцветать. Для ускорения назначил крем Элоком.
   
прекратите использовать стероиды
   
Пациент 03.09.2012 19:21
Сергей Леонидович, я еще не начал их использовать. А чем грозит использование этого крема в моем случае?
   
бесполезной тратой денег
   
Пациент 03.09.2012 19:36
спасибо за своевременную рекомендацию, а то уже сегодня планировал приобрести и начать использовать
   
выложите результаты
   
Пациент 05.09.2012 12:15
Добрый день, Сергей Леонидович!
Выкладываю результаты клинического анализа:
http://s61.radikal.ru/i172/1209/17/bbfe0c6eaa3b.jpg
   
возможно вы перенесли вирусную инфекцию и это явилось следствием. принимайте аскорутин,наружно- гель троксерутин 2 раза в день
   
Пациент 05.09.2012 14:12
Сергей Леонидович, благодарю Вас за ваши ответы и комментарии и хотел бы уточнить некоторые моменты:

1. После того как я начал принимать аскарутин от высыпаний на ногах, у меня появились высыпания на животе? Стоит ли его принимать заново? Какими дозами? Сколько дней?
2. Гель как я понимаю можно использовать как от высыпаний на ногах, так и на животе?
3. Подтверждаете ли вы предположенный Вами васкулит?
   
это совпадение. на коже в области голеностопных суставов-васкулит в стадии обратного развития.
   
Пациент 05.09.2012 22:13
а что же тогда на коже в области живота?
   
на коже живота высыпания другого характера.
   
Пациент 28.09.2012 20:49
Высыпания на животе за все это время после уменьшения, начали снова появляться. Походы к местному дерматологу не дают результатов, к сожалению. Врач утверждает что пройдет само по себе, без применения каких либо препаратов) Что посоветуете?
   
возможно мы сможем разглядеть в скайпе?
   
Пациент 28.09.2012 20:56
к сожалению, у меня нет веб камеры(
   
Пациент 28.09.2012 20:58
http://s014.radikal.ru/i326/1209/0b/8521898b8d15.jpg
   
Пациент 28.09.2012 21:09
Сыпь состоит из множества мелких точечных элементов, выделяющихся на фоне покрасневшей кожи. Наиболее интенсивная по выраженности и количеству элементов сыпь располагается на внутренней поверхностей бедер, нижней части живота и подмышечных впадин и локтевых ямок.
   
я вам уже говорил,по описанию -васкулит
   
Пациент 28.09.2012 21:27
как же вылечить этот васкулит???
подскажите пож-та эффективный метод.
выбросил кучу денег на пустые консультации дерматолога с так называемой высшей квалификацией и 40 летним опытом!
обидно...
   
прежде всего обследование(ан.крови). в заочном формате назначить лечение достаточно сложно
   
Пациент 28.09.2012 21:37
«по снимку фолликулярный дискератоз»
как это лечится?
   
Фолликулярный дискератоз (или болезнь Дарье)- это редкое и тяжелое заболевание кожи (чаще всего наследственное).Доктор путает его с фолликулярным кератозом,который может быть как самостоятельным заболеванием (пилярный кератоз или гусиная кожа),так и симптомом других заболеваний кожи.
   
Пациент 28.09.2012 21:39
клинический анализ крови я уже сдавал, рез-ты прикрепил
смотрите выше ответ от 5.09.12
   
это ,простите, не по интернету
   
Пациент 28.09.2012 21:42
а если по скайпу, только не сегодня, сможете посмотреть и дать оценку?
   
во всяком случае можно попытаться
   
снимок,действительно не лучшего качества. к тому же ограничен участок в кадре. прошу прощения
   
PS но исключить это можно только при осмотре