Антон
Муж., 31 лет. Россия Ярцево |
Здравствуйте назначено лечение Кларитромицин+омез+Метронидазол можно ли такое сочетание применять с фенезепамом? в инструкции сказанно что вроде как нельзя с бензодеазапинами-указанны названия но феназепама и фенорелаксана там нет,,,,и можно что сказать по анализам Анализы мочи Лейкоциты (микроскопия) 1 в п/зр. < 3 Эритроциты (микроскопия) 1 в п/зр. < 2 Анализы крови Гематокрит 53.7* % 39.0 - 49.0 Гемоглобин 18.4* г/дл 13.2 - 17.3 РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ Эритроциты 6.11* млн/мкл 4.30 - 5.70 Лимфоциты, % 38.5* % 19.0 - 37.0 Биохимия АлАТ 51* Ед/л < 41 Альбумин 52* г/л 37.5 - 50.1 Билирубин общий 20.7* мкмоль/л 3.4 - 20.5 Глюкоза 6.1* ммоль/л 4.1 - 5.9 Триглицериды 3.17* ммоль/л 0.56 - 3.01 Триглицериды 3.17* |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Взаимодействия феназепама с этими лекарствами не выявлено.
Анализы крови с изменениями, которые бывают от многих заболеваний. Главное плохое - подозрение на гепатит и сахарный диабет. Напишите, почему назначена такая схема лечения. Время создания: 10 Сентября 2016 09:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
профессор кафедры инфекционных болезней
А что вы лечите? Ваши жалобы?
Время создания: 10 Сентября 2016 10:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Обычно такие анализы можно встретить у людей злоупотребляющих алкоголем или наркотиками. Анализы не являются достаточным для постановки хоть какого-то диагноза.
Время создания: 13 Сентября 2016 13:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
Врач общей практики, терапевт
Диагноз?
Время создания: 15 Сентября 2016 12:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
терапевт
нет существенных отклонений.
Время создания: 19 Сентября 2016 15:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Антон
Препараты совместимы. Выложите инструкцию, в которой написано, что "вроде как нельзя с бензодеазапинами-" Взаимодействие Метронидазола : Усиливает действие непрямых антикоагулянтов. При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и вероятность развития симптомов интоксикации. Фенитоин и фенобарбитал снижают действие метронидазола за счет активации микросомальной системы печени и ускорения метаболизма и выведения. Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола. Взаимодействие Кларитромицина: При одновременном приеме с цизапридом, пимозидом, астемизолом, терфенадином возможно удлинение интервала QT, развитие сердечных аритмий (желудочковая пароксизмальная тахикардия, фибрилляция, трепетание/мерцание желудочков). Одновременное использование кларитромицина и эрготамина или дигидроэрготамина вызывало у некоторых пациентов острую эрготаминовую интоксикацию, проявляющуюся периферическим вазоспазмом и дизестезией. Кларитромицин в случае комбинации с пероральными антикоагулянтами кларитромицин может потенцировать их эффект, При одновременном приеме ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (ловастатин, симвастатин) возможен острый некроз скелетных мышц. Кларитромицин снижает клиренс триазолама (повышает его фармакологические эффекты с развитием сонливости и спутанности сознания). Возможно развитие перекрестной устойчивости между кларитромицином и другими антибиотиками из группы макролидов, а также линкозамидов (линкомицином и клиндамицином). При ежедневном приеме 500 мг кларитромицина каждые 8 ч в комбинации с омепразолом 40 мг у здоровых добровольцев повышались значения фармакокинетических параметров омепразола в равновесном состоянии: плазменная концентрация (Cmax) — на 30%, AUC0–24 — на 89%, T1/2 — на 34%. Значение pH в желудке в течение 24 ч было 5,2 при приеме одного омепразола и 5,5 при совместном приеме омепразола с кларитромицином. Взаимодействие Омеза: Может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола (омепразол повышает рН желудка). Может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия (варфарин), фенитоина (ЛС, которые метаболизируются в печени посредством изофермента CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих ЛС. Длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме. Концентрации омепразола и кларитромицина в плазме крови возрастают во время совместного перорального приема этих препаратов, в то время как доказательств взаимодействия омепразола с метронидазолом и амоксициллином не выявлено. Не отмечено взаимодействие с одновременно принимаемыми антацидами. Какие показания для сдачи анализа? Эритроцитоз в зависимости от причины может быть и Физиологическим и Патологическим. Чаще всего на фоне обезвоживания организма. Лечение данных состояний заключается в потреблении повышенных объемов жидкости. Этого бывает достаточно, чтобы через несколько дней анализы пришли к норме. Эритроциты могут быть повышены при: Увеличении их выработки в красном костном мозге, Патологии почек с выделением повышенного количества эритропоэтина, Нехватке кислорода в организме (например при курении). Повышение выработки красных кровяных телец в костном мозге встречается при заболевании под названием «эритремия». Нормальным содержанием гемоглобина в крови человека считается: у мужчин —130—160 г/л (нижний предел — 120, верхний предел — 180 г/л) Повышенный гематокрит и одновременное усиление синтеза эритропоэтина, стимулирующего созревание эритроцитов, может быть одним из признаков: заболевания почек или травматическим шоком; анемических состояний — при дефиците железа, фолатов, вит. В12; истинных эритремий, при лечении гормонами (глюкокортикоиды); при стрессах. Билирубин Альбумин повышен незначительно. Сахар и Триглицериды стоит перепроверить Время создания: 22 Сентября 2016 20:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|