Помогите с дальнейшей тактикой

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1032833 :: (24.11.2018 23:19) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Марина
Жен., 31 лет.
Рязань
https://b.radikal.ru/b21/1811/35/85fdd9bd32b8.jpg
https://b.radikal.ru/b37/1811/fe/898c18bdf901.jpg
https://c.radikal.ru/c37/1811/fb/065522428874.jpg
https://c.radikal.ru/c36/1811/b5/27a537d140d5.jpg
https://b.radikal.ru/b04/1811/70/d7df5a86abdd.jpg
https://c.radikal.ru/c18/1811/ba/d47dcf3b5792.jpg
https://b.radikal.ru/b33/1811/c4/517227eece0a.jpg
https://b.radikal.ru/b11/1811/55/bdac038ba2ae.jpg
https://a.radikal.ru/a35/1811/2c/7ce17f8f56a6.jpg
Здравствуйте! Извините за беспокойство! Можете посмотреть результат Холтер ЭКГ, сняла, дали заключение, много народу было и как-то растерялась(( . К кардиологу пришла с жалобами на не частые пароксизмы , тахикардию. При любой нагрузке, даже после еду, подъема на 3 этаж, уборку и т.д, просто- села- встала начинается тахикардия, одышка , головокружение. Часто усиливается, когда встаю (не резко) перебои, темнеет в глазах, бьется сердце. Гормоны и УЗИ щитовидной железы , б/х,оак -в норме. Мое давление 110-120/70-80Назначили холтер. Из сопутствующих - недифференцированный спондилоартрит.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Все в пределах вегето-сосудистой дистонии.
Время создания: 24 Ноября 2018 23:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Ничего существенного нет. Депрессии на ишемические не похожи.
С жалобами надо разбираться.
Время создания: 25 Ноября 2018 10:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Марина. По Холтеру МТ - без особенностей. Тахикардия в 174 уд. в мин. может быть от разных причин. Если бы Вы выложили подробный дневник этого дня - можно сказать больше

Если ЭКГ - без признаков ишемии, аритмии, то
значит всё нормально.

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных
сокращений БОЛЬШЕ 90 ( по новым данным ВОЗ - 100 ) ударов в минуту. 

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ 90-100 уд.в 1 мин.
(например 89 уд. в минуту) , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ. 

Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ,
а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх,
гнев), 
- под влиянием различных факторов внешней
среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное
положение , 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и
возбуждающих напитков. 

Бывает тахикардия конституциональная -
постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,
преимущественно астенического телосложения. 

Бывает тахикардия невротического
происхождения. 

Бывает тахикардия , обусловленная
воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), лекарственных
препаратов. 

Возможна также кардиологическая причина
тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,
миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза,
кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые
надо исключить у кардиолога 
Диагноза ВСД - не существует. Вегетативная дисфункция - признак Невроза

Обследуйтесь теперь у гастроэнтеролога,
невропатолога и психотерапевта 
Время создания: 28 Ноября 2018 22:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  требуется работа с психотерапевтом.
Время создания: 03 Декабря 2018 10:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Наличие психогенных жалоб в анамнезе, повод для обращения к врачу-психотерапевту.
Время создания: 30 Октября 2020 13:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала