помогите с диагнозом

«Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)»

Вопрос №513809 :: (15.10.2011 10:11) :: Ответов: 1; Комментариев: 6

arhjohn1975
Муж., 36 лет.
Россия Архангельск

2 недели частично или полностью закладывает правую ноздрю, небольшие выделения.

Сделал томографию.
Вот результат исследования:
тотально заполнена содержимым правая лобная, правая верхнечелюстная пазухи, ячейки решетчатой кости справа.
Основная и левая пазухи пневматизированы.
На фоне масс заполняющих правую верхнечелюстную пазуху визуализируется овоидное, более плотное образование 1,6 Х 1,3 см, в центре которого металлической плотности объект. Медиальная стенка правой верхнечелюст пазухи не определяется (разрушена?), мягкотканные массы из пазухи пролабируют в верхний и средний носовой проход.
Нижняя стенка верхнечел пазухи нечеткая, здесь расположены несколько мелких объектов металлической плотности.

Заключение- более вероятным представляется наличие выраженного риносинусита на фоне наличия в правочелюст пазухе пломбировочного материала

Вопрос такой - что с этим делать?
Пугает слово «образование» , и то что медиальная стенка не определяется. Может ли быть что-то злокачественное?

Мне 36 лет
Спасибо!

Савчук Олег Владимирович

ЛОР-врач

Это одонтогенный гайморит. Причина пломбировочный материал. Надо оперировать пазуху. И уже чем быстрей тем лучше, т.к. похоже что грибковая флора, которая с ним присутствует изъела медиальную стенку пазухи. Это не злокачественный процесс. Приезжайте к нам прооперируем.

Время создания: 16 Октября 2011 18:58 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

arhjohn1975 16.10.2011 23:05

Олег Владимирович, огромное спасибо!
Ходил на этаж выше в своем доме к знакомому архангельскому онкологу, профессору Михаилу Юрьевичу Валькову. Он посмотрел мое заключение, да, его насторожила медиальная стенка, пощупал лимфоузлы, не увеличены. И все-таки, говорит, давайте пока к нам в АОКОД, надо исключить, не пропустить.
Доверяю и вам тоже тем более вы лор-профессионал, думал и про грибковую форму, если буду делать гайморотомию, возможно приеду в пирогова, в Москву.
Спасибо!

Савчук Олег Владимирович 16.10.2011 23:43

Согласен.

arhjohn1975 16.10.2011 23:23

Олег Владимирович, проф. Валькова насторожило отсутствие симптоматики гайморита -боль, температура.
У меня из всех симптомов только заложенная ноздря, да слизь в носоглотке. Такое может быть при одонтогенном гайморите, то есть это вялотекущий процесс?

Савчук Олег Владимирович 16.10.2011 23:42

На фоне масс заполняющих правую верхнечелюстную пазуху визуализируется овоидное, более плотное образование 1,6 Х 1,3 см, в центре которого металлической плотности объект. А чем он это объясняет? Я, правда, не видя снимка, не могу утверждать.

arhjohn1975 17.10.2011 00:02

Да, если объект металлической плотности, то я думаю это пломбировочный материал, вокруг которого обрастает грибковая флора. Или озлокачествование может и наблюдаться вокруг пломбировочного материала?
Но почему, тем более если нарушена стенка пазухи нет симптоматики все-таки - боли, температуры?
Это может иметь место? И это действительно грибковая флора?
Спасибо!

Савчук Олег Владимирович 17.10.2011 01:50

Всякое может быть, но онкологию проверьте.

Полная версия страницы »»»