Помогите советом

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1059893 :: (23.11.2019 14:06) :: Ответов: 2; Комментариев: 10
Юлия
Жен., 26 лет.
Украина Киев
Добрый день.Уже где-то 10 лет страдаю как-бы от ВСД (это врачи ставят),то желудок,головные боли,шаткость тела,онемение ног,то слабость в руке.Но больше все-го это общая слабость,иногда настолько выражена,что я не могу выполнять никакие повседневные дела.Легла в неврологию,МТР головы в норме,УЗИ сосудов головы и шеи немножко это снижение кровотока при поворох головы,есть нестабильность шейного позвоночника,по поводу онемение ног сделали ЭНМГ-тоже все в норме.Врач назначила 5 мг ципралекс и 0.2 гидазепам по пол таблетки 2 раза.Дз:генерализированое тревожное растройство.Три недели назад я вообще слегла со слабостью,и вообще перестала выходить из дому,постоянно плохо себя чувствовала,а ночью была беззоница.Пью ципралекс и эсцитам уже 10 дней,первые 2-3 было плохо,потом немного лучше,начала вставать,но то день лучше то день хуже.Я написала врачу об этом как убрать эту слабость и сонливость,он сказал добавить к эсцитама и гидазепама ещё эглонил 50 мг...Скажите,что вы эксперты об этом думаете?Как мне быть,чтобы улучшитььсостояние!?Оно вообще пройдет,лечение правильное!
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Лечение генерализованного тревожного расстройства, всегда основывается исключительно на комплексном подходе, включающем в себя как медикаментозное назначение, так и строго индивидуальную психотерапевтическую программу, которую лечащий врач-психотерапевт всегда подбирает индивидуально под пациента.
Антидепрессанты, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, трициклические антидепрессанты тоже весьма эффективны, но только после постоянного применения на протяжении как минимум 2-3 недель, когда начнет раскрываться их основное действие. Транквилизаторы-анксиолитики в малых и средних дозах, также весьма эффективны. Одна из стратегий лечения, состоит в сочетанном назначении на начальном этапе терапии транквилизатора и антидепрессанта, т.н. "терапия прикрытия". Когда проявляется эффект антидепрессанта, транквилизатор постепенно отменяется.
Лечение ГТР включает в себя и методы психотерапии: краткосрочно-психодинамический метод, когнитивно-бихевиореальный, релаксационный (аутогенная тренировка), а также методы саморегуляции с биологической обратной связью (БОС).
Одними только психотропными препаратами, проблему ГТР не решить никогда, нужен исключительно комплексный подход!
Время создания: 23 Ноября 2019 18:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Вы пьете ципралекс и эсцитам, или что-то из 2-х?
Данные эффекты связаны с началом приема препарата. Постепенно, в течение 2-3 недель организм привыкнет к лечению и Вы станете переносить терапию легче. Если перечисленная симптоматика останется, то нужно будет откорректировать медикаментозное лечение. Можно попросить своего лечащего врача добавить к лечению на этот период транквилизатор.
Время создания: 23 Ноября 2019 20:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Юлия 23.11.2019 19:43
Доктор у меня по финансам скрутно,эглонил я не буду покупать.Пока останусь на ципралекс и гидазепама.Как,когда и на сколько увеличивать ципралекс если я сегодня приняла 5 мг 10 день.И сколько ещё пить гидазепам по 1/2 табл 0.2?Когда гидазепам отменять?
   
Эглонил вам и не нужен, не назначают вменяемые врачи сульпирид, молодым женщинам, это плохой тон!
   
Юлия 23.11.2019 21:05
Я пью эсцитам и гидазепам.Эсцитам по 5 10 дней уже,и гидазепам по 1/2 таб. 0.2 доз.Я хотела получить совет когда повышать дозу эсцитама до 10мг?И при том как я повышу дозу эсцитама,не нужно увеличивать дозу гидазепама,чтобы легче переносить?
   
Дозировку антидепрессанта поднимают на 1/4 - 1 раз в неделю. А прикрываться гидазепамом можно не более 3-х недель, к тому времени развернется действие эсцитама.
   
Юлия 23.11.2019 21:46
И как отменять гидазепам?
   
Юлия 23.11.2019 21:45
Хорошо с завтрашнего дня добавлю ещё 1/4 табл,тоисть 7.5 мг.А гидазепама так и пить?
   
Да, принимайте так же, еще дней 10 - 14. Отменять можно будет сразу.
   
Юлия 23.11.2019 21:55
Можна я с вами буду консультироваться по поводу своего лечения,и корректировок доз,и состояния....потому что оно у меня день нормально,а день жуткая слабость и сонливость.Я волнуюсь,пройдет ли оно у меня?
   
Можно, но не по обезличенной переписке на форуме! 0
   
Юлия 23.11.2019 21:54
Мне этот врач говорил что гидазепам нужно отменять по схеме???Я сама мед.работник(медсестра),но с таким я не стыкалась.Мне нужно знать что со мной происходит.И сказал что если я добавлю эсцитама дозировку,то усилиться слабость и сонливость,то типа нужно эглонил