Помогите советом

«Дерматология и венерология / Дерматовенеролог»

Вопрос №715021 :: (24.07.2013 03:02) :: Ответов: 2; Комментариев: 23
Dima
Муж., 23 лет.
Одесса
Здравствуйте уважаемые специалисты.
Чуть более года назад был последний половой контакт. Половой контакт был защищенный. Особых жалоб нет, но!
Когда я возбуждаюсь у меня выделяется секрет парауретральных желез и от него у меня на головке появляется покраснение.
Показывал врачам, они говорят что такое бывает и это нормально, но честно говоря я в этом сомневаюсь. Сдавал пцры на все зппп + ИФА на хламидии - все отлично. В бакпосеве нашли фекальный энтерокок 10 в 5. Но все врачи говорят что его не надо лечить.
1) Что вы мне посоветуете в данной ситуации? Действительно ли это нормально что у меня раздражение на головке от этого секрета? Мое мнение что они инфицированы чемтою Либо фикальными жнтерококами либо еще чемто что почемуто было не найдено методами пцр.
2) Что вы можете посоветовать от фекальных энтерококов. У меня есть антибиотикограмма, но хоть я и не врач я знаю что антиюбиотиками я сделаю только хуже, так как еще больше нарушу микрофлору и они опять попадут через кишечник в мочеполовую систему.
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
1. Выполните общий мазок из уретры. Если он выполнялся, то приведите его результаты. Покраснение вряд ли может говорить о норме.

2. Вы не указали откуда и что брали на бакпосев: отделяемое уретры? моча? секрет простаты?Лечение воспаления, обусловленного энтерококком, назначается в соответствии с антибиотикограммой на оочном приеме.
Время создания: 24 Июля 2013 11:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Панигрибко  Сергей Леонидович. врач дерматовенеролог
врач дерматовенеролог
Выполните соскоб с головки,исследование секрета предстательной железы.
Время создания: 24 Июля 2013 12:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Dima 25.07.2013 02:49
Да мазки я делал причем неоднократно. Всегда хорошие - лейкоциты - 0-4.
палочки грам + - умеренно
коки грам + -- незначительно
коки грам - - не выявлено
дмплококи ( грам+ внеклеточные) - незначительно
ТРихомонад и кандиды - нет
Эпителий уретры - значительно
клетки плоского эпителия - незначительно
сллизь - значительно


Вот это был мазок

Я делал бакпосев из уретры.
Тоесть такая ситуация что многораз сдавал анализы - никаких болезней не находят а бакпосев стабильно высеивает фекальный энтерокок. Я уверен что получил его именно изза дизбактериоза кишечника, поэтому я считаю что антибиотиками лишь усугублю ситуацию.
   
Тогда необходим очный осмотр.
   
Dima 25.07.2013 02:50
Ифа на хламидии, сифилс и герпес второго типа - отрицательный
ПЦры на все ЗППП всегда отрицательные.
   
На какие конкретно ЗППП методом ПЦР обследовались?
   
Или погрешности забора материала или погрешности гигиены.
   
Dima 26.07.2013 00:03
сдавал пцр на хламидии, трихомонады, уреоплазмы(2), микоплазмы (2), гарденереллы, гонококки и возможно чтото еще упустил.
сдавал раз 8, причем в разных лабораториях.
Первые покараснения после поллюций появились через неделю после того как мне перед здачей очередного анализа укололи пирогинал. И все равно анализы были хорошие.

Так как половой акт был защищенный, все анализы отрицательные я все таки подозреваю фекальные энтерококи. А что думаете вы?
На очных осмотрах бывал неоднократно. Врачи говорят это нормально, но я им не верю.
   
Приведите еще результаты общего мазка из уретры.

Энтерококки могут вызывать баланиты.
   
Dima 26.07.2013 02:50
лейкоциты - 0-4.
палочки грам + - умеренно
коки грам + -- незначительно
коки грам - - не выявлено
дмплококи ( грам+ внеклеточные) - незначительно
ТРихомонад и кандиды - нет
Эпителий уретры - значительно
клетки плоского эпителия - незначительно
сллизь - значительно
   
Признаков воспаления нет.
   
Dima 26.07.2013 02:52
после этого анализа уролог сказал что чтото здесь не то изза слизи, и сказал чтобы я его пересдал. Я пересдал, на что он мне ответил что я здоров. Но я не успокоился и сдал еще у него секрет предстательной железы, он опять был хорошим и уролог мне сказал чтоб я ничего не придумывал и я здоров. ОТносительно покраснения он сказал - покажи дерматологу. Я показывал но тот говорит все впорядке. Сказал что это железы какието, вообщем диапгноза как такогого нет.
   
Dima 26.07.2013 02:53
Я уже давно мучаюсь с этой проблемой, буду очень благодарен если вы мне своими указаниями поможете с ней покончить
   
Dima 26.07.2013 02:55
Как вы считаете после такого количества проведенных анализов методом пцр, возможно что чтото есть но не было найдено?
   
Все возможно.
   
А как долго держится покраснение после появления (полдня, сутки, несколько суток, неделю)?
   
Выполните исследование секрета предстательной железы
   
Dima 26.07.2013 13:18
Исследование секрета предстательной железы я уже выполнял.(3 раза) Все 3 раза все было в порядке.

Покраснение обычно держится 2-3 дня, не больше. Уточню еще. Если на головку попал секрет этих перауретр. желез и я его смою в течении часа 2-х то все впордяке. Но если этот секрет простоит на головке всю ночь, то появляется. Хотя я не могу точно сказать от секрета это покраснение или от спермы.
   
Ситуация немного абсурдна. Если перевести на доступный язык, то получится следующее: если упадет на голову кирпич, то будет больно, а если не упадет, то не будет больно. Соблюдайте гигиену. Если не обрезаны, то выполните обрезание.
   
соблюдение правил личной гигиены необходимо
   
Dima 26.07.2013 13:20
Константин Вальеривич Головченко
Скажите пожайлуста, какие зпп вы считаете я мог пропустить?
НА хламидии сдавал раз 8 пцр и 2 раза ифа, на трихомонады, раз 8 пцры, раза 3 мазки и один раз посев, на микоплазмы и уреоплазмы сдавал только пцры( но помоему их диагностика не должна составлять труда)
   
Я не имел ввиду половые инфекции. Я имел ввиду другую патологию.
   
Как правило, из 10 - 20 пациентов, которые обращаются с жалобами на покраснение, раздражение или воспаление головки, у 1 - 2 ничего не выявляется. Обычно эти 1 - 2 пациента крайне мнительны.
   
Dima 26.07.2013 13:21
Тоесть вы считаете что если у меня ночью была поллюция, и через часов 6 я просыпаюсь и у меня есть небольшое раздражение то это впринципе нормально?
   
да,нормально