ПОМОГИТЕ УТОЧНИТЬ - ЭТО АРТРИТ ИЛИ АРТРОЗ?

«Другие консультации / Ревматолог»

Вопрос №1005819 :: (18.02.2018 19:49) :: Ответов: 1; Комментариев: 8

Оксана
Жен., 38 лет.
Украина Кривой Рог

Помогите поставить диагноз моей жене. Каждое утро трудно разгибать пальцы рук. И больно упираться о кисти рук. Боли ноющая, но не острая. Спустя немного времени пальцы начинают работать лучше. Терапевт отправил на анализы и рентген (результаты выложил). Далее направили на консультацию к ревматологу, но очередь только через месяц, а боли мучают сейчас.
https://c.radikal.ru/c12/1802/c8/022698897949.jpg
https://b.radikal.ru/b42/1802/ce/aba9da63dcec.jpg
https://a.radikal.ru/a21/1802/72/4355e17e34fd.jpg

Екатерина Владимировна

ревматолог

Это серопозитивный ревматоидный артрит, причем уже во второй стадии. Сколько длится проблема, по снимкам тут минимум 6 месяцев уже, а скорее еще дольше...? У нее не очень типичная малоболевая форма, раз нет острых болей. Лечить надо срочно, идет разрушение суставов. Нужен метотрексат, пока дойдете до ревматолога, может уже начнет действовать, препарат не сразу начинает работать. Есть ли проблемы с печенью (гепатиты?) . Какие вообще есть сопутствующие патологии? Эта информация нужна для определения дозировки метотрексата на первичный прием. Надо общий анализ крови увидеть еще.

Время создания: 19 Февраля 2018 10:59 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) Оксана 19.02.2018 13:44

Проблем с печенью пока нет, но отсутствует желчный пузырь (удалили). По общему анализу крови и мочи все в норме, нарушений и отклонений от нормы нет. Поликистоз яичников, один не функционирует, т.к. был разрыв кисты.
Вчера закончила пить таблетки Мовалис 15мг (14 дней) по назначению терапевта.

Екатерина Владимировна 20.02.2018 08:27

Метотрексат 10 мг в неделю длительно, один укол в неделю в любой день. Фолиевая кислота 2 таб в день в дни, когда не колется метотрексат. Это основной препарат по РА, в действие входит постепенно, когда заработает, боли и разрушение суставов прекратятся...Дальнейшую коррекцию лечения получите у ревматолога очно, дозы метотрексата вообще подбираются
за несколько посещений. Мовалис при болях по требованию, если боли прекратятся, то и этот препарат не нужен. К ревматологу идти со свежим ОАК+тромбоциты, БАК. Сейчас еще сдать анализ АНТИ-ЦЦП (anti-ccp). На данный момент диагноз: Ревматоидный артрит, серопозитивный, активность 1, стадия 2, ФНС 2. Возможно в вашей стране формулировки несколько отличаются, но в целом все одно). Сражайтесь.

Виктор 20.02.2018 09:35

Огромное спасибо. Будем искать где делать такие анализы

Екатерина Владимировна 20.02.2018 10:08

Это обычно сдается в частных лабораториях. это специфика для ревматоидного артрита. Напишите сюда результат, когда сдадите.

Виктор 16.03.2018 18:20

Добрый день.
Вот сделали анализы:
1. https://b.radikal.ru/b27/1803/79/e168d9495ff9.jpg
2. https://c.radikal.ru/c29/1803/ff/4932458bbcc0.jpg

Поставили нам диагноз остеартроз. Так ли это?

Екатерина Владимировна 16.03.2018 18:54

Серонегативность по анти-ццп не отрицает ревматоидный артрит. Мое мнение вы видели

Виктор 16.03.2018 19:34

ей прописали следующее лечение:
1. Симетон
2. Ротавит-кальция
3. артрокс (уколы).
Это лечение эфективно?, т.к. у жены улучшений нет. Метротриксат нам не прописали совсем.

Екатерина Владимировна 17.03.2018 18:18

Вам нужен метотрексат. Для начала нормальный ревматолог, который снимки сам умеет смотреть.

Полная версия страницы »»»