Ани Д.
Жен., 38 лет. Одесса |
Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобратья с диагнозом. Может быть что-то подскажите. Поставили диагноз НЯК под? после проведенной колоноскопии. Жалобы на периодическое чувство раздражения в кишечнике на протяжении 1,5-2 лет, иногда в кале появлялась слизь, сейчас редко слизь с прожилками крови. Бывет иногда тянущая или непонятная боль в правом подреберье. (есть опущение правой почки, может из-за этого и воспаление желчного пузыря). Практически всю жизнь страдала запорами, сейчас стул каждый день, иногда как «шарики», периодически стает очень мягким или кашицеобразным. Результаты ирригоскопии: органической патологии не выявлено, птоз поперечно-ободочной петли, дискенезия толстой кишки гипомоторного характера. Результаты колоноскопии: аппарат проведен в купол слепой кишки. Баугиниевая заслонка гладкая, эластичная, сомкнута. Складки слизистой толстой кишки эластичные, кишка образует типичные для каждого отдела просветы. Слизистая толстой кишки, за исключением участка в поперечно-ободочной кишке, серо-розовая, с выраженным сосудистым рисунком. В поперечно-ободочной кишке, приблизительно на середине, слизистая с выраженными очаговыми подслизистыми геморрагиями, местами сливающимися. Биопсия№2, повышенная кровоточивость из мест биопсии. Повышенная контактная кровоточивость: при осмотре, на выходе, очаговые единичные подслизистые геморрагии в области селезеночного угла, в области перехода сигмы в нисходящую кишку, где отмечались трудности при проведении аппарата из-за выраженных изгибов. Заключение: очаговый геморрагический колит (манифест НЯКа?, нарушение свертываемости системы крови? эндометриоз?) Результаты биопсии: изъявленная слизистая оболока толстой кишки с диффузным хроническим воспалением. Анализы крови в норме. Результаты копрограммы: много - жирных кислот и елементов гриба (подобного дрожжевому), эпителиальные клетки и лейкоциты - единичны, слизи - мало, остальное в норме. Результаты на дисбактериоз: увеличение кол-ва энерококосс фекалис (2*10 в 7 ст.). Подскажите, пожалуйста, насколько это возможно, на что это больше похоже: НЯК? БК? или что-то другое? Благодарю за ответ. |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. прежде всего НЯК поражает прямую кишку. При дистальной форме колита- соя клинику. Распространение процесса выше 18-20 см, на смену запоров и выделением крови, возникает диарея и кровотечения.
2. крайне редко возникает сегментарная форма. 3. вероятно речь идет о СРК. Время создания: 26 Августа 2013 23:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Ваше длинное письмо требует много времени для анализа, осмысления проблемы и подготовки подробного ответа. Его можно заказать и получить здесь: http://www.moy-vrach.ru/pmu/, в случае выполнения изложенных там условий. Возможно, понадобятся дополнительные сведения. Ссылка на номер вопроса обязательная.
Время создания: 27 Августа 2013 10:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|