Помогите вылечить дисбактериоз.

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1039268 :: (12.02.2019 17:03) :: Ответов: 2; Комментариев: 21

Елена
Жен., 31 лет.
Украина Одесса

Здравствуйте.Мне 31год.Помогите пожалуйста вылечить дисбактериоз.По результатом анализа выписали лечение,подскажите верное ли оно? Сейчас принимаю: Левофлоксацин 2 р.в день (7дней) Нистатин 3 р.в
день (15 дней) Креон 25000 3 р.в день (20дней) Линекс 1 раз в день (20 дней) Очень надеюсь на Ваши рекомендации по поводу лечения.И как больше не худеть?
Заключение: Снижено содержание бифидобактерий 106 и лактобацилл 105. Повышенно содержание Enterobacter aerogenes 107, Enterococcus spp. 109 , Staphylococcus haemolyticus 105и гр.р.Сandida 105. Повышенно содержание слабоферментирующей E.coli 107. Рекомендация: Снизить содержание Enterobacter aerogenes, Enterococcus spp.,Staphylococcus haemolyticus и гр.р.Сandida, применяя пробиотики, фаги и противогрибковые пр-ты, согласно а/биотикограмме. Повысить содержание бифидобактерий и лактобацилл, применяя пробиотики, пр. симбитер, лактиале,альфлорекс, пробифор и др.Справка: Слабоферментирующая кишечная палочка, не является патогенной, не лечится,свидетельствует о снижении иммунитета. Для замещения слабоферментирующей кишечнойпалочки нормальной кишечной палочкой можно использовать пробиотики мутафлор,

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Не написали о причине дисбактериоза (антибиотики, кишечные паразиты, дивертикулез кишечника...) и как давно болеете.
В анализе всё «терпимо», кроме кандидоза. Где грибок есть ещё? (кожа, молочница, горло...).

Время создания: 12 Февраля 2019 21:51 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог

Ольга Александровна

Терапевт, гастроэнтеролог

Добрый день. Анализ на дисбиоз часто бывает малоинформативным, потому что сложно проконтролировать какая именно флора действительно находится в кишечнике, находится ли она там транзиторно и просто выведется естественным путем или проживает постоянно, не занесена ли она с руками персонала или с лабораторной посуды и так далее, поэтому сразу пугаться не нужно, даже если показатели отличаются от нормы. Жалобы какие у вас?

Время создания: 14 Февраля 2019 10:20 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Владимир Иванович 13.02.2019 06:59

Нет, не может дисбиоз вызывать такое недомогание.

Елена 14.02.2019 13:11

А от медикаментов может такое быть? Сегодня делала фиброгастроскопию Заключение:хронический колит,проктосигмоидит,катаральном воспаление.
Может такой диагноз влиять на похудение,температуру и потерю аппетита?

Елена 14.02.2019 13:07

Жалобы у меня температура 37 держится,теряю вес,назначили лечение с антибиотиком,после трёх дней стало плохо,не знаю может антибиотик мне не подходит.Хотя до приема антибиотиков было лучше.

Ольга Александровна 14.02.2019 16:51

Катаральное воспаление обычно такой картины не дает. Вели пищевой дневник, чтобы выяснить -сколько калорий вы потребляете в день и адекватно ли это вашим тратам? В целом в течение дня температура в норме колеблется в пределах 36,2-37,2 градусов. Это все варианты нормы. Она может изменяться при внешнем перегреве (слишком теплая одежда или температура дома), при физической нагрузке, при стрессе, при приеме пищи и так далее. Вы консультировались с психотерапевтом?

Елена 14.02.2019 17:16

Нет,не крнсультировалась.
У меня температура уже год держится.А месяц назад стало очень плохо тошнило,трусило поехала на скорую,сделали анализ обнаружили ацетон,пила Бетаргин и воду..Сделала гастроскопию был заброс желчи в желудок,Недостаточность кардии,Эритематозная гастропатия на фоне дуодено-гастрального рефлюкса.Пролечилась Контролок,вис-нол,итомед.,Хофитол.УЗИ брюшной полости в норме.По анализу на дисбиоз обнаружили стафилококк,гемолизирующую E.coli 0,кандиду,Enterobacter aerogenenes 10*7.Снижено у меня содержание бифидобактерий и лактобацилл.
Назначено лечение Иберогаст,Креон,Нистатин,Линекс,ещё назначили Альфа Нормикс,но его боюсь уже пить.
Не знаю,что делать и в чем искать проблему,очень плохо бывает. Начала принимать медикаменты обложило язык налетом.Что мне делать?

Ольга Александровна 14.02.2019 17:34

Консультироваться с психотерапевтом в первую очередь. На ФГДС ничего критичного нет, требуется преимущественно диета, график питания, водный режим, минимум стрессов, адекватная физнагрузка. Анализ на дисбиоз часто бывает малоинформативным, потому что сложно проконтролировать какая именно флора действительно находится в кишечнике, находится ли она там транзиторно и просто выведется естественным путем или проживает постоянно, не занесена ли она с руками персонала или с лабораторной посуды и так далее, поэтому сразу пугаться не нужно, даже если показатели отличаются от нормы. У вас изменения очень слабенькие для ваших симптомов. Исключайте психосоматику.

Елена 14.02.2019 17:46

А от медикаментов может быть так плохо?И если да,как тогда лечиться?Вчера подготавливалась к фиброгастроскопию,числилась фортрансом таблетки не пила,слабость была конечно,но состояние было нормальное.А сегодня начала пить таблетки и снова не хорошо мне.Конечно переживаю очень даже думаю,что у меня депрессия.Ребенок у меня,а я совсем ничего не могу делать из-за состояния своего.И кушать не хочу совсем.Переживаю,что очень худею,уже просто некуда.Придерживаюсь диеты.У меня ком в горле,очень мешает,врач говорит,что это может быть тоже кандидоз.

Елена 14.02.2019 18:57

И ещё мы живём у мужа с родителями у них очень много грибка на стенах.Может от этого быть плохо?

Ольга Александровна 14.02.2019 21:07

Ком в горле - наиболее частый психосоматический признак. Не кандидоз (он вообще не дает особо симптомов и точно виден на ФГДС). Фортранс при ФГДС (гастроскопии) не нужен абсолютно. Не очень ясно - зачем вы его пили. Плохо может быть от того, что вы принимаете большое количество совершенно не нужных препаратов. От грибка плохо быть не может. Покажитесь психотерапевту очно.

Елена 14.02.2019 21:39

Спасибо Вам огромное,что не оставляете мой вопрос без внимания.Для меня это очень важно🙏 Чистку я делала для Фиброколоноскопии. При гастроскопии просто ехала на голодный желудок утром.А на счёт препаратов,что лучше принимать от кандидоза кишечника? И какие препараты из назначенных лишние?Антибиотик пока не пью,отменила.Хотя врач прописал.

Владимир Иванович 15.02.2019 22:31

Во время исследования кала на дисбактериоз, должны были проверить, какие препараты эффективны для кандидоза.
Не написали о возможной причине дисбактериоза.

Елена 15.02.2019 23:04

Причину дисбактериоза связываю в большей степени с большим количеством мед.препаратов в частности антибиотиков назначенных врачом при лечении пневмонии. По антибиотикограмме представлена таблица был назначен антибиотик Левофлоксацин и противогрибковый препарат Нистатин,по таблицы к этим препаратам микроарганизмы чувствительны,но когда я их стала принимать мне стало очень плохо.Сейчас мне назначен новый антибиотик Альфа Нормикс по 2т.*3р.в день,но я боюсь его принимать т.к. переживаю,что станет снова плохо.
Выявили у меня:
Enterobacter aerogenenes 10*7
Enterococcus spp.10*9
Staphylococcus 10*5
Candida 10*5
Подскажите обязательно нужно лечение антибиотиками?И какое лечение при моих показаниях посоветуете?
Спасибо большое.

Владимир Иванович 15.02.2019 23:37

Не надо альфа-нормикс. Надо от кандидоза. К каким лекарствам он у вас чувствительный?

Елена 15.02.2019 23:49

Клотримазол, Кетоконазол,Тербинорм,Нистатин,но от его мне плохо.
Фаги рекомендованы по заключению дисбактериоза,но доктор их не назначались мне.

Владимир Иванович 16.02.2019 13:45

От Нистатина плохо - пробуйте Клотримазол.
Бактериофагов от кандидоза нет.

Елена 16.02.2019 15:31

А стафилококк как лечит?
И сколько времени Клотримазол принимать?

Елена 16.02.2019 16:07

Скажите может дисбактериоз давать температуру?У меня держится 37-37.2.

Владимир Иванович 16.02.2019 22:06

Не может.

Владимир Иванович 16.02.2019 21:57

Другие бактерии, в том числе и не золотистый (!) стафилококк, не требуют лечения.
Клотримазол принимать по инструкции.

Елена 16.02.2019 22:39

Спасибо большое.
А что тогда может давать температуру? Я уже и не знаю,что проверять ,чтоб выявить причину температуры.

Ольга Александровна 17.02.2019 01:25

В целом в течение дня температура в норме колеблется в пределах 36,2-37,2 градусов. Это все варианты нормы. Она может изменяться при внешнем перегреве (слишком теплая одежда или температура дома), при физической нагрузке, при стрессе, при приеме пищи и так далее. Особенно у женщин во второй половине цикла. Попробуйте аспириновый тест (или парацетамоловый) тест. В этом случае, можно уже предположить - воспалительная ли природа вашей температуры или нет (например, физиологической или психосоматической).

Полная версия страницы »»»