помогите выявить проблему

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №690089 :: (22.04.2013 10:11) :: Ответов: 5; Комментариев: 43
Мария
Жен., 26 лет.
Россия Мытищи
Добрый день!около 2х месяцев назад,случился приступ тахикардии,сдала все анализы,биохимия,гармоны,эхо,кардиограмма,флюорография,общий анализ крови,холтер,все исследования показали хороший результат,а приступы не прекратились,что делать,посоветуйте,что со мной?я точно знаю это нервы,посоветуйте что мне попринимать?т.к сейчас я нахожусь не в стране а бороться с этим надо
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Приступ проявлялся только тахикардией? Почему Вы связываете его с нервами?
Время создания: 22 Апреля 2013 14:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте Мария!Обратиться к врачу-психотерапевту, и получить квалифицированную поддержку и лечение, можно и в Украине. Я читал Ваши вопросы кардиологам, и их ответы Вам - на этом сайте. Мое мнение, во многом совпадает с коллегами. Если патология сердца - врачом-кардиологом исключена полностью, и речь о соматической природе ваших жалоб - не идет, в самую пору, определиться с невротической природой происхождения этой тахикардии. Это достаточно частый симптом - в клинической картине тревожного невроза.
Время создания: 22 Апреля 2013 14:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Единственно верное решение - очное обращение к хорошему врачу-психотерапевту. Только так можно решить этот вопрос, иначе не решить.
Время создания: 22 Апреля 2013 15:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Тахикардия бывает разной. Надо разбираться. Показана консультация хорошего кардиолога. Могу дать рекомендацию в Москве.
Время создания: 22 Апреля 2013 23:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Мария. Похоже на Невроз (психогенное расстройство). В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний). Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение. Основу патологических страхов (фобий) составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов. Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.
Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект.

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке)
Время создания: 06 Апреля 2014 00:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Мария 22.04.2013 14:49
я вы явила последовательность,после того как понервничаю через пару дней начинается приступ,поэтому и думаю что это нервы,т.к повторюсь все анализы и исследования хорошиее,посоветуйте что поприменять,может какие то таблетки,настойки и т.д
   
В какой стране Вы находитесь?
   
Мария 22.04.2013 14:52
украина
   
В аптеках продается сухая трава пустырник. Заваривайте ее, принимайте натощак по 50 мл 3 раза в день + на ночь. Кроме этого, в Украине тоже есть врачи-психотерапевты.
   
Мария 22.04.2013 18:35
есто они есть,но не принимают граждан РФ,спасибо за совет,а что скажете на счет смеси 5ти настоек шиповник,пион,пустырник,валерианы,корвалол?
   
Спиртовые настойки не применяются при решении проблемы невроза. В каком городе Вы находитесь?
   
Мария 22.04.2013 23:05
я нахожусь в Украине,и буду здесь еще месяц,поэтому и прошу помощи здесь,т.к местные врачи не принимают,анализы сдавала и обследовалась в москве в 64 городской клинической больнице
   
Мария 22.04.2013 23:11
я в Харькове нахожусь
   
Обратитесь к частнопрактикующему специалисту. Ваше гражданство - не вызовет никаких проблем.
   
Мария, это проверенный временем - старый, дедовский, но весьма эффективный способ - снять приступ острой тревоги, который к сожалению, фармакологической отраслью, до сегодняшнего дня - не взят на вооружение.
   
Мария 22.04.2013 21:08
тоесть стоит пропить курс?не подскажете как принимать этот состав??
   
Нет, ни о каком "курсе" - не может быть и речи, это подручное "средство" - исключительно для экстренной помощи, разовой помощи!
   
magamet 22.04.2013 23:29
zdrastvyite uvajaemaya Mariya ! - a vi po kakoy prichine nervnichaete ? Tahikardiya govorite ?mojet ya smogu chemto pomoch!
   
Мария 23.04.2013 05:58
у меня параксизмальная тахикардия,я это знаю,как только понервничаю,сразу через день через два начинается
   
Мария 23.04.2013 06:03
и еще вопрос,к вам доктора,вот по тем признакам и по анализам которые у меня есть,вы можете поставить диагноз?если нет,пожалуйста напишите что нужно вам сообщить для того что бы можно было это сделать?
   
magamet 23.04.2013 08:47
mariya vi menya neponali ya vam zadayu vopros po kakoy prichine vi nervnichaete ? Nervi I Tahikardiya eto raznie veshi,vot I Poetomu ya sprashivayu pochemu vi nervnichaete?
   
Мария 23.04.2013 08:53
Магамед,а вы врач?тахикардия это последствие чего либо она может быть вызвана несколькими причинами-непосредственно сердце(его заболевания)-воспаление(почки,печень и т.д),гормональный сббой(щитовитка,поджелудочная и т.д)и непосредственно нарушение нервной системы,т.к все анализы у меня хорошие и нет патологий я делаю вывод что это нервы,вы согласны со мной?а нервничаю я по любому случаю,в феврале был серъезный срыв,много нервничала и это видимо аукнулось мне
   
Мария 23.04.2013 09:00
да и вообще тот год был очень нервным может накопилось и вышел такой результат
   
magamet 23.04.2013 09:04
vi je sami skazali chto uvas pristupi paraksizmalnaya tahikardiya tak ?togda pochemu vashi analizi pokazivayut na horoshiy rezultat ? Uvas ochen molodoy organizm tolko v pojilom vozraste vliyaet serdce , da I vi menya opat neponali - nervnichaete vi Iza chego nervnichaete ?Chto vam imeno neustraivaet chto vi srivaetes na nervi ?
   
Мария 23.04.2013 09:12
хорошо,объясните мне из за чего может быть вызвана тахикардия?я не могу пояснить из-за чего я нервничаю,это может быть пустяк,какая то стрессовая ситуация и т.д
   
Мария 23.04.2013 09:14
врач кардиолог поставил мне что у меня наджелудочковая параксизмальная тахикардия
   
magamet 23.04.2013 09:24
mariya vi hotite skazat chto vi prosto tak nervnichaete neizachego?Strano vigladit , po pustakam? Zachem vi sebe delaete ploho? Ved mojno vse eto izmenit, ochen legko,ninervnichat prejde chem nervnichat podumayte Zachem ya eto delayu luchshe poberegu svoi nervi,ot togochto vi budete nervnichat po pustakam eto eshe huje povliyaet na psihiku,a tochto kardiolog postavil vam diagnoz,a on chto nenaznachil vam lechenie ?
   
Синусовая тахикардия – это нормальная физиологическая реакция организма на разные жизненные ситуации. В состоянии волнения, страха, физической нагрузки сердцебиения увеличиваются, но по истечению короткого временного периода показатели частоты сердечного сердцебиения приходят в норму без каких-либо отрицательных последствий для человека. При таком виде тахикардии, учащение работы сердца идет плавно, нарастая, и также постепенно затихает. Для такой тахикардии лечение не требуется.
Частота сокращений при пароксизмальной тахикардии составляет 140-240 ударов в минуту. Возможно незначительное повышение температуры тела, избыточное потоотделение, расстройство желудочно-кишечного тракта, а по окончании приступа - обильное мочеиспускание. Бывают тахикардические приступы, длящиеся буквально секунды. А также - приступы выматывающие, длительные, которые могут продолжаться в течение нескольких дней. Для таких приступов характерно наличие обморочных состояний, постоянной слабости.
Лечение наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, в первую очередь - направлено на нормализацию электрической проводимости сердца. Рефлекторное воздействие для стимуляции блуждающего нерва, и нормализации сердечного ритма - вот первая линия терапии. И заниматься этой проблемой, должен врач-кардиолог, а не психотерапевт. Психотерапия эффективна, только в том случае - когда речь идет о синусовой (т.е. физиологической) тахикардии.
   
Мария 23.04.2013 09:33
а вы можете мне объяснить,мне говорили что она синусовая у меня при этом наджелудочковая и параксизмальная,это как вообще??я пью панангин и рибоксин,еще мне дали пропранолол,что вы порекомендуете?
   
Параксизмальную тахикардию, лечит врач-кардиолог, и только медикаментозно. Синусовая тахикардия - очень хорошо поддается терапии комплексной психотерапевтической программой, как правило - в ключе когнитивно-поведенческой терапии, и зачастую, даже без применения медикаментозной терапии прикрытия.
   
Мария 23.04.2013 09:49
скажите,вот я сдала много анализов(биохимия,общий анализ,гармоны,моча) делала исследования (ЭХО,у меня 5 ЭКГ,в том числе и во время приступа,Холтер,флюорография,УЗИ Щитовидки,Брюшной полости,ну все анализы хорошие,меня обследовал врач зам отделения кардио-реанимации Московской 64 больницы,она говорит по анализам все хорошо,правда посылает меня на ЧПЗ,но я отказываюсь т.к боюсь за последствия,разве этих анализов нне достаточно?
   
Мария 23.04.2013 09:29
назначил панангин и рибоксин но это пустышки они ничего не дают,я и хочу что бы вы мне подсказали какие препараты мне попить что бы помочь себе успокоиться и что делать при таком присупе
   
Лучше всего сейчас, постараться попасть к грамотному врачу-кардиологу, и пройдя дополнительное обследование (ЭКГ) - постараться дифференцировать тахикардию, уточнив, о какой именно тахикардии - идет речь, синусовой, либо же - параксизмальной. Чтобы затем, грамотно подойти к вопросу терапии.
   
magamet 23.04.2013 09:44
mariya voobshem problema vasha nereshitsa poka vi mne neobiyasnite pochemu vi po pustakam srivaetes na nervi! Ved nervi eto psihologicheskaya problema ee mojno reshit ne tabletkami a daje slovami obsujdeniyami!
   
Мария 23.04.2013 09:51
сейчас у меня много проблем,я постоянно о них думаю,не могу никак снять напряжение,снятся сны с этими проблемами и т.д,может вы мне позадаете вопросы а я вам отвечу?не знаю с чего начать
   
magamet 23.04.2013 10:13
mariya videte v chem problema vi nemojete cnat eti naprajenie,ved vi govorite chto kogda vi nervnichaete cherez dva dna uvas poyavlaetsa pristup tahikardii tak , tak esli naprimer vi vilechite etot pristup ,a vse je vi opat nachnete srivatsa na nervah I ved opat opat pristup tahikardii vozobnovitsa , videte problema v nervah vam nujno reshit problemu etu ,nu vi govorite Iza chego vi po pustakam nervnichaete mojet mi reshim etu problemu !
   
Мария 23.04.2013 10:20
вот пример,вчера на ночь немного пообщалась на повышенных тонах с молодым человеком,сейчас мне на данный момент плохо,хотя мы помирились сразу же но все же я немного понервничала
   
magamet 23.04.2013 10:48
po kakoy prichine mariya?
   
Мария 23.04.2013 10:52
причина ссоры?в том что мы должны переезжать в свою квартиру а переезд затянулся на 3 месяца из-за него и поэтому приходится до августа снимать квартиру,а хотелось поднакопить на отдых,и все поменялось,все планы рухнули вот и нервничаю,пытаюсь не думать об этом но не получается,
   
magamet 23.04.2013 11:47
i iza etogo vi nanervi srivaetes?I eshe dumaete ob etih mislah ?Tak nelza,poymite problemi uvseh est , prichem u nektirih est serieznie problemi, ya schitayu chto nenado tak vse vosprinimat, ved raduytes jizni chto bog vas sozdal jivite raduytes chto vam eshe nado ? vrodibi jivete v normalnoy jizni I dostatok est,nu naprimer esli vi takje budete na kajdaya vesh rugatsa obijatsa delat sebe Bolno ,vam je ot etogo vse vremya budet Ploha ,eto daje neproblema,ee prosto nado vosprinimat podrugomu spokoyno,mirno,naprimer vi govorite chto uvas takaya situaciya chto vi nepereehali I vi Iza etogo nakrchivaete srivaete nervi tak ! A nujno zdelat tak chto eto melkaya problema I chto ee nenado tak vosprinimat podumayte pro sebya ot togochto vi budete ob etom dumat nichego neizmenitsa,nado jit veselo,vosprinimat vse ochen legko,hot esli vas neveselat,veselite sami sebya nu naprimer vkluchite telek I naydite tama chto nibud yumoristichnoe hot eto nepomogaet ,zastavte sebya zaveselit na vsu katushku,prosto nado legko vse vosprinimat,nu naprimer vi govorite chto nepreehali I ti Iza etogo nervi srivaesh I Dumaesh ob etom , a nujno dumat tak I pro sebe govorit vse budet Horosho ,samoe Glavnoe chto umenya zdorova mama papa moy lubimiy a ostalnoe vse meloch,poymite Zachem vi sebe delaete Bolno zdelayte tak kak ya skazal,povverte vse izmenitsa ya otvechayu,chasto gulayte na svejom vozduhe,nerugaytes po pustakam, Atu ludi nebudut tebya lubit ,chtobi ludi tebya lubili polubi sebya,znaete kak nujno podstraivatsa nad ludmi,nu naprimer delayte I«m komplimenti,govorite horoshie slova,chasto sluhayte ih neperebivaya,staraytes izbegat sori,pomogat I»m vchemto poderjivat vot togda vse izmenitsa vse nachnut tebya lubit I uvajat ,postaraytes izmenitsa ved eto ploho kogda ti nervnichaesh Dumaesh ob etom I Tebe Ploha ti ochen Ploha vse vosprinimaesh tak nelza !
   
magamet 23.04.2013 12:10
chtobi vse eti broblemi zabit nujno zdelat vopervih rabotat otvelkatsa, vo vtorih obshatsa s podrugami zanatsa kakim nibud vidom sporta eto nazivaetsa otvlekanie nu nesrazu vi zabudete a potihonku,eto pomogaet
   
Мария 23.04.2013 12:17
спасибо за помощь,постараюсь все сделать как вы советуете
   
magamet 23.04.2013 12:28
da i esli eto nepomojet napishite suda! Est eshe metodi oni ochen Horosho reshayutsa !
   
Мария 23.04.2013 12:32
вы знаете в воскресенье было так плохо,вызывала скорую,в итоге сама поехала туда,так вот врач-терапевт подтвердил что это нервы и посоветовал какойто самогипноз,не понимаю что это и как этим пользоваться вы не в курсе?
   
magamet 23.04.2013 12:39
eto uspakoenie zakrivaesh glaza dumaesh o horoshem predstavlaesh horoshie milsi naprimer uspokaivaesh sebya s zakritimi glazami govorish pro sebya somnoy vse horosho somnoy vse horosho potom vdov spokoyniy vidoh,po neskolko raz predstavlaesh chtonibud horoshoe nu naprimer krasiviy sad s krasivimi cvetami rozami,kogbudto ti tam hodish smotirish nado uspokaivat sebya-Daaaa a pochemu vi vizvali skoruy chto svami tot raz proizoshlo ?
   
Мария 23.04.2013 12:43
приступ опять случился,не хватало воздуха,сердце как будто не билось совсем,плохо было
   
magamet 23.04.2013 12:54
prichina libo nehvatok vitaminov libo est takoy diagnoz vsd livo nevroz,tak prinimayte chasto dush I vanochku peredsnon kogda lojites spat , uspokaivaete sebya vo vremya vanochki nochu kogda lojites spat,vam nujno otdihat chasto osobeno spat 8 chasov-est horoshie lekarstva uspakoitelnoe eto valerianka po nocham prinimat po odnoy tabletke ,da I eshe ya vam uje govoril chto ot vas toje zaviset nujno chtobi vi uspokaivali sebya, postraytes ot vas zaviset na 50 %,
   
Мария 23.04.2013 13:05
я пью пион пустырник валерьянку,ванночки принимаю с эфирным апельсиновым маслом плюс кидаю туда мяту,но начала я это делать только с понедельника к сожалению