Помогите- затрудненное дыхание, боли в груди, заложенность носа

Пока больше данных за невроз. Хронический бронхит - хронический кашель. ТЕНОТЕН помогают лишь верующим в него.

Добрый день, Александр!

ОАК в полной норме!

Мне понятна логика диагноза и лечения в заключении врача. Логика понятна, а сам диагноз пока неясен....

Снимок теперь читаемый!

Слева чистоган!

Справа:

http://s018.radikal.ru/i511/1612/84/68e3ecebf2e9.jpg

Показал длинными стрелками некий контур. А мелкими стрелками окружил еще один округлый контур. Ломаю голову над тем, не связан ли длинный контур с наложением мышц, не является ли круглый контур суммационным артефактом. Не буду грузить Вас своими аргументами (ибо масса нюансов), резюмирую:

1. Считаю, что мимо этой находки пройти нельзя.
2. План обследования планировал бы с участием очного и думающего врача, который посмотрит на Вас, на снимок и сравнит его с данными прежних флюорографий. План обследования может включать: повторный снимок, КТ легких с контрастом, анализ крови на Д-димер, ЭКГ, УЗИ сердца.

Одышка появилась до полета на самолете? Варикоз на ногах есть?

Картинка кликабельна.

Пульмонолог дело говорит! Рекомендую выполнить КТ с контрастом. Собственно, КТ с контрастом предполагает исходное бесконтрастное исследование, если нем будет норма, контраст не нужен.

Ох, не хочу я кормить Ваш невроз! Не хочу! Но болит-то справа и патологию я подозреваю справа. Посему, скажу, что исключать надо ТЭЛА. Повторяю, ИСКЛЮЧАТЬ. Не переживать на эту тему, а исключать!

Конечно, есть: пневмония, невроз, надо исключать туберкулез. ТЭЛА - настоящий хамелеон, пути этой болезни неисповедимы. А нос может быть не связан с легочной проблемой. Если делаете КТ, получайте запись исследования на диске.

Пусть лор в нос заглянет!

Всякая болезнь может протекать атипично. Типичной болезни у Вас сейчас нет. Мы разбираем атипичные варианты. При этих симптомах заочное лечение невозможно. Таки вызывайте скорую, описывайте жалобы. Показывайте им снимок, тыкайте пальцем в указанные мною контуры и обсуждайте потребность в поездке в стационар для обследования.

Эх, я не говорю, что у Вас ТЭЛА. Я о том, чтобы исключить! При ТЭЛА часто вообще нет никаких симптомов! Это так к сведению! В остальном согласен! Вы логично и верно рассуждаете. Обсуждайте кт и держите в курсе!

Пожалуйста! Честно говоря, внятного повода к атровенту нет. Достаточно успокоительного! Еще раз. Я не делаю акцент на ТЭЛА. Акцент на том, что на снимке не норма. может от того, что Вы нервно стояли во время снимка, немного наклон вперед и стоите чуть полубоком. Еще раз посмотрите, пожалуйста, мое резюме!

Добрый день, Александр!

Еще раз читайте моё резюме:

"Не буду грузить Вас своими аргументами (ибо масса нюансов), резюмирую:

1. Считаю, что мимо этой находки пройти нельзя.
2. План обследования планировал бы с участием очного и думающего врача, который посмотрит на Вас, на снимок и сравнит его с данными прежних флюорографий. План обследования может включать: повторный снимок, КТ легких с контрастом, анализ крови на Д-димер, ЭКГ, УЗИ сердца"

ЭТО было резюме. Там слова нет про ТЭЛА.

Вцепились в ТЕЛА мертвой хваткой! Можете отпускать! Уже можно выдохнуть. На прежнем снимке «длинный контур есть». Это мышца. Укладка, кстати, одинаковая, может сколиоз.

Тем не менее, остается круглый контур. Обсудите его с другим рентгенологом или с тем пульмонологом. Ткните в него пальцем!

З.Ы.: Вы поймите, я чукотский певец: "что вижу, то пою". Я вижу патологию справа, жалобы справа, вот и рефлексирую. Иногда не зря. Вот пример: http://www.consmed.ru/pulmonolog/view/811945/ А в Вашем случае наверно зря. Думаю, нет у Вас ТЭЛА.

Невроз. Игры разума. Как успокоитесь, так все пройдет. Психотерапевту показаться незазорно!