Помогите

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1074191 :: (22.07.2020 23:43) :: Ответов: 6; Комментариев: 40
Владислава
Жен., 36 лет.
Воронеж
Добрый вечер. На холтеровском мониторинге обнаружено удлинение QT. Пишут Что грозит внезапной смертью, очень страшно, я мама троих детей!! Скажите пожалуйста своё мнение как специалисты! Очень прошу!!! <a target=«_blank» href=«https://b.radikal.ru/b11/2007/0b/477c0913956d.jpg»>
<img src=«https://b.radikal.ru/b11/2007/0b/477c0913956d.jpg» /></a>
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро. Спокойствие, только спокойствие. С пресловутым интервалом QT у Вас ВСЁ в ПОЛНОМ порядке! Уже видел этот скрин в прошлом году и комментировал. Что сейчас случилось? Почему опять вспомнили об этом?
Время создания: 23 Июля 2020 06:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Что за бред, кто пишет что это грозит внезапной смертью? Это вариант НОРМЫ!
Какие жалобы у вас имеются сегодня?
Время создания: 23 Июля 2020 08:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Владислава!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы.
Время создания: 23 Июля 2020 08:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
QT в норме.
Нет причин для волнения.
Время создания: 23 Июля 2020 09:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Бред.Ничем это не грозит. и вообще в норме ЭКГ.Рекомендовано консультация по скайпу.
Время создания: 24 Июля 2020 09:29 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственныхпрепаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)



Время создания: 04 Августа 2020 23:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Владислава 22.07.2020 23:54
https://d.radikal.ru/d16/2007/53/7cf3282d9f88.jpg
   
Владислава 22.07.2020 23:54
Очень переживаю
   
нет оснований
   
Владислава 24.07.2020 10:39
Добрый день. Беспокоят перебои в сердце, а особенно когда стресс и испуг. Сердце начинает стучать так: удар, тишина потом опять удар. Очень страшно что в этот момент оно остановиться.
   
Владислава 24.07.2020 11:09
У меня имеется дополнительный путь в проводящей системе. Местный врач кардиолог сказал что может внезапная смерть. Очень боюсь&#128591;&#128591; Были параксизмальные тахикардии. Удавалось поймать на ЭКГ, предсердная параксизмальная тахикардия.
   
Владислава 24.07.2020 18:06
Очень надеюсь на Вашу помощь!
   
Владислава 27.07.2020 17:40
Добрый вечер. Очень надеюсь на Ваш ответ. Сделав ЭКГ пришла в ужас, ещё больше переживаю. Заключение: Синусовая тахикардия. Нормальное положение ЭОС. Диффузные изменения миокарда левого желудочка. Скажи пожалуйста, это смертельно и к чему это приведёт? Нужно ли ещё делать какие либо дообследование?
   
Владислава 27.07.2020 17:44
[url=https://radikal.ru/big/yb3aejoax7k9o][img]https://a.radikal.ru/a10/2007/9b/c62cb1cec869t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/sarw0p21lznb2][img]https://d.radikal.ru/d14/2007/22/608df58fbacet.jpg[/img][/url]
   
Синусовая тахикардия является физиологической. Она проходит после устранения основной причины. В вашем случае, это реакция вегетативной нервной системы на стресс, или невроз. Лечить нужно его!
   
Владислава 27.07.2020 17:55
https://d.radikal.ru/d06/2007/68/b76d1daf76c6.jpg
   
Владислава 27.07.2020 17:57
https://a.radikal.ru/a10/2007/3e/76a91ea14682.jpg
   
Ваш врач не кардиолог, а психотерапевт!
   
Владислава 27.07.2020 18:21
Прощу прощения, а диффузные изменения миокарда левого желудочка. Это несёт какую-то опасность?
   
Доброе утро. НЕ несет. Это крайне неспецифичный признак, на болезнь сердца ЭТО у Вас не указывает.
   
Владислава 28.07.2020 09:28
Спасибо Вам огромное&#128591; Здоровья Вам.
   
Владислава 02.08.2020 22:39
Добрый вечер Уважаемые доктора. Три назад случился приступ параксизмальной тахикардии. С пульсом 200, мне даже страшно об этом писать. Ввели магнезию , феназепам, И АТФ 1 мл. Ритм восстановился. Ув. Доктора прошу совета!!!!! Мне заново обследовать свою сердечно-сосудистую систему или же обратиться к психотерапевту???? Очень надеюсь на Ваши ответы. Я хожу по замкнутому кругу! У меня 3-ое маленьких деток. Как мне быть???
   
Здравствуйте! Работа с врачом-психотерапевтом Вам показана в любом случае!
   
Владислава 03.08.2020 16:46
Очень надеюсь что не оставите без внимания, мой вопрос.
   
Добрый вечер. Пароксизмальная тахикардия зафиксирована на ЭКГ?
   
Владислава 03.08.2020 18:11
ЭКГ не делали, подключили к кардиомонитору. Доктор сказал наджелудочковая тахикардия. Четкое начало приступа и четкий конец приступа
   
Владислава 03.08.2020 17:51
Добрый вечер. На кардиомониторе. Доктор сказал что наджелудочковая тахикардия. ЭКГ не делали. Очень переживаю и волнуюсь
   
Владислава 03.08.2020 18:00
Какой пусковой механизм может служить для параксизмальной наджелудочковой тахикардии?
   
Владислава 03.08.2020 17:54
В этот момент был жуткий страх смерти, холодные конечности, сухость во рту, озноб и тяжесть в грудной клетке.
   
Посмотрите на моём сайте информацию про ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ. Не об этом ли идёт речь?
   
Владислава 03.08.2020 18:16
Психоэмоциальном расстройством я страдаю.
   
Поработайте с врачом-психотерапевтом!
   
Владислава 03.08.2020 18:06
Имеется дополнительный путь проводящей системы.
   
Добрый день. Нет повода для тревоги. Опасности для здоровья от такой пароксизмалки нет, но обсудите таки ЧПЭС!
   
Владислава 04.08.2020 15:48
Добрый день. ЧПЭС делала семь лет назад. К сожеленью документы не сохранила. Вот семь лет назад и обнаружили дополнительный путь проводящей системы. Обошла множество кардиологов, 2 раза ХОЛТЕР, тысячу ЭКГу всех расходятся мнения. Кто говорит РЧА нужно делать обязательно.Кто говорит бета-блокаторы принимать на постоянной основе, а кто говорит лечить нервную систему,. Сама в заблуждение, хотелось бы Узнать Ваше мнение.
   
Доброе утро.

Пароксизмалка есть. Но она редкая и безопасная. Какой процент Вашего страдания дает эта пароксизмалка? 1%? Или меньше. Стоит ли идти на её ликвидацию путем РЧА?

Необязательно. Императивного повода нет. Но можно! На первое место я бы поставил обретение душевного покоя, а дальше в спокойном порядке решать проблему по ситуации!
   
Владислава 05.08.2020 11:00
Доброе утро. Спасибо за Ваши ответы. Очень Вам благодарна! Можно ли мне выпивать 1-2 чашечки в день Хорошего кофе и ходить в баню? Раньше ничего не боялась и жила активной, яркой, позитивной жизнью. Сейчас боюсь всего.
   
Владислава 05.08.2020 11:01
Не будет ли это провоцировать очередной приступ.
   
Владислава 05.08.2020 11:21
Что может провоцировать очередной приступ????
   
Владислава 05.08.2020 11:31
Первый приступ случился восемь лет назад. И моя жизнь разделилась на до и после. У меня трое детей хочется жить полноценной жизнью, а не ждать очередного приступа.
   
Добрый день. Год назад я отвечал Вам в видеорежиме. Повторю! Сегодня!)
   
Владислава 05.08.2020 15:42
Спасибо
   
   
Владислава 05.08.2020 18:50
Господи как я Вам благодарна!!!! Дай Бог здоровья Вам!!!
   
   
Владислава 25.03.2021 19:38
Добрый вечер уважаемые доктора. Два назад случился приступ параксизмальной тахикардии, пульс был 194, плюс чувство страха смерти. Поехала в больницу, в приемном отделении сняли ЭКГ терапевт сказал: что «Параксизмальная фибрилляция предсердии» Ужас охватил ещё больше, как дальше жить. Далее следовал АТФ и ритм восстановился. Потом прокапали КМА и амиадорон, все пришло в норму. Доктор сказал что в следующий раз, можем не успеть спасти! ЭКГ в момент приступа к сожеленью остался в больнице. Как жить дальше, очень боюсь внезапно умереть. У меня трое маленьких детей. Я хожу по замкнутому кругу. В голове сумбур, что делать?