Помогите
«Другие консультации / Генетик»
Вопрос №232188 :: (19.02.2010 16:46) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Ксения
Жен., 24 лет. Пермь |
Здравствуйте! на данный момент беременность 18 недель. в 16 недель ровно сдала тройной тест в платной лаборатории Invitro, результаты: 1. Эстриол свободный - 11 нмоль/л; 2. b-ХГЧ - 19 882 мЕд/мл; 3. АФП - 46 Ед/мл. - судя по комментарию лаборатории Invitro все показатели в норме. Но в тот же день я сдавала двойной тест в ЖК (на тройной тест они даже не направляют) и результат : 1.ХГЧ - 0,8 МОМ; 2. АФП - 2,06 МОМ норма 0,5 - 2 , соответственно АФП повышен. Какому результату верить? сначала я сдала в ЖК!!! а потом в платной лаборатории! записалась на прием к генетику но только через неделю. Подскажите какие должны быть мои дальнейшие действия и какие доп анализы и исследования нужно провести?? Спасибо |
 |
   |
врач-лабораторный генетик
Все-таки, объективное представление о состоянии плода можно составить только на очной консультации. Переживать заранее не стоит, на прием к врачу-генетику обязательно возьмите результаты обеих лабораторий и УЗИ-данные. Дальнейшие действия определят генетик и гинеколог после консультации генетика.
Время создания: 19 Февраля 2010 19:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте.
Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга. Скрининг беременных проводится с использованием двух методик: 1) изучение концентрации сывороточных маркеров 2) ультразвуковое исследование плода. На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев. Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры. При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно. Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга. Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко. На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, Время создания: 20 Февраля 2010 14:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала