помогите

«Акушерство и гинекология / Онкогинеколог»

Вопрос №354985 :: (13.11.2010 11:15) :: Ответов: 2; Комментариев: 3

Надежда
Жен., 57 лет.
Украина Константиновка

Спиральная компьютерная томография брюшной полости,забрюшинного пространства и таза с предварительным контрастированием . Состояние после экстирпации вульвы. Печень не увеличена в размерах, равномерно накапливает контраст,дополнительных образований в ней не выявлено. размеры селезенки,поджелудочной железы не изменены,структура однородная ,дополнительных образований в них не выявлено . Почки обычной формы ,размеров,положения,дополнительных образований в них выявлено. Полостные системы не расширены. Надпочечники обычной формы ,размеров,дополнительных образований в них выявлено. Сосудистые ножки почек не изменины.Через 1 минуту после в/в усиления контраст определяется в ЧЛС и в мочеточниках обеих почек - выделительная функция почек сохранина. В левой подвздошной области определяется конгломерат увеличенных лимфатических узлов, размером 2.5х3.6,см по ходу внутренних подвздошных сосудов . В полости таза дополнительных образований не выявлено. Матка и придатки не увеличены. Паравагинальная клечатка уплотнена. Кишечник неравномерно выполнен контрастным веществом, утолщение стенки сужения просвета не выявлено. Деструктивных изменений в костных структурах не выявлено. Заключение: Подвздошная лимфаденопатия слева вторичного характера. Что это такое? Доктор назначил лучи .Спасибо.

Валентина Владимировна Савельева. врач-радиолог

Валентина Владимировна Савельева

врач-радиолог

Надежда, скорее всего это рецидив заболевания вульвы с поражением тазовых лимфоузлов. Лучевая терапия в такой ситуации необходима.

Время создания: 13 Ноября 2010 22:01 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

MARINA. Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина

MARINA

Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина

Рецидив заболевания вульвы. Показана лучевая терапия.

Время создания: 14 Ноября 2010 21:09 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) Татьяна 05.01.2011 15:34

Здравствуйте.Мне 58 лет.В 1991 году была произведена надвлагалищная ампутация матки.Оставлены шейка и яичники.В 2008 году произведено удаление придатков матки и резекция большого сальника.Диагноз основной:
C-r jvarii 3st. T3NxMo.шейка матки оставлена,так как после первой операции спайками прикреплена к мочевому пузырю,боялись повредить мочевойпузырь.Гистологическое заключение : сосочковый c-r из серозной кистомы.Большой сальник - жировая ткань.проведено в 2008 году 6 курсов химиотерапии.После второго курса ХТ онкомаркер был СА-125 - 5,6 и допоследнего времени все узи и анализы были хорошими.СА-125 выше 8,6 не поднимался.
В декабре 2010 сдавала СА-125 - 34,1 МТР малого таза :Послеоперапционные фиброзные изменения культи шейки матки.Образование на уровне культи шейки матки справа разм.3,8Х2,8.(вероятнее конгломерат вторично измененных подвздошных лимфоузлов). Цитологическое исследование ц/канала легкая дисплазия эпителия.
В больнице записали на ХТ на конец месяца.
Скажите,возможно ли наличие новообразования при таком значении онкомаркера и вообще еасколько серьезно мое состояние?Чувствую себя хорошо,небольшая слабость.

Валентина Владимировна Савельева 06.01.2011 11:32

Татьяна, наиболее выроятно, у вас рецидив заболевания. Необходимо серьезное лечение, вам оно и назначено.

MARINA 05.01.2011 22:04

Татьяна! При оценке СА 125 отталкиваются не от абсолютной цифры, а оценивают динамику. 34,1- это верхняя граница нормы. То, что у Вас все время был показатель в 5 раз меньше, а потом увеличился -это настораживает, но необязательно является признаком рецидива. Поэтому врачи в своей дальнейшей тактике Вашего лечения опираются на результаты МРТ и свой опыт. Если Вы сомневаетесь в правильности лечения, Вам необходимо взять выписку из истории болезни, начиная с 1991 г., и проконсультироваться в каком-нибудь крупном онкологическом центра- в Киеве в Институте рака или Харькове- в ХОКОД

Полная версия страницы »»»