Помогите

«Специальные консультации / Гепатит»

Вопрос №622960 :: (01.10.2012 16:43) :: Ответов: 3; Комментариев: 11
татьяна
Жен., 37 лет.
Украина Макеевка
Добрй день! сыну 16 лет в мае 2012 болел гепатитом вируса эпштей барр. Прошли курс липоферроном, продолжаем виферонолечение и карсил. Ежемесячно сдаем анализы все внорме Только лишь АЛТ 575ед\л АСТ 401ед/л. Подскажите что нужно еще делать для улучшения норы АЛТ/АСТ
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.




Разбираться надо.




Опишите жалобы в хронологическом порядке и выложите сканы и фото данных обследования.




Время создания: 01 Октября 2012 21:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Жалобы,УЗИ?Сдать ГГТП,щ/ф,тимоловую,ПТИ,альбумин,маркёры на гепатит В и С.


Урсосан 1капс 3раза(3мес).
Время создания: 02 Октября 2012 07:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
У лиц с нормальным иммунитетом этот вирус вызывают гепатит редко и, как правило, в легкой форме, однако, у больных с расстройствами иммунологических функций, в частности, с подавленным клеточным иммунитетом, присоединение инфекции, вызванной вирусами группы герпеса, ведет к развитию тяжелого гепатита. Консультация иммунолога и инфекциониста. (на нашем сайте таких консультантов нет).
Время создания: 02 Октября 2012 19:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
татьяна 03.10.2012 11:00
В апреле Сын жаловался на боль в правом подреберье в течении 2 недель, обратились к врачу, после УЗИ -печень увеличена, нас отправили в инекциооное отделение. Прошли обследование, поставили диагноз острый гепатит Эпштен-Барр эпиологии. Все результаты в сылке. Ежемесячно сдаем крови на АЛТ/АСТ показатели всевремя то растут, то падают. Сейчас принимаем свечи виферон через день,карсил 3раза в день. Подскажите как долго может длится процесс понижения показателей АЛТ /АСТ? Спасибо
   
татьяна 03.10.2012 11:03
http://s017.radikal.ru/i423/1210/b8/a0e31e5788c1.jpg
   
татьяна 03.10.2012 11:05
http://s019.radikal.ru/i636/1210/78/803aa8822345.jpg
   
татьяна 03.10.2012 11:06
http://s017.radikal.ru/i407/1210/a3/b9cef7a0bbe4.jpg
   
татьяна 03.10.2012 11:08
http://s017.radikal.ru/i409/1210/6d/db5a5e5c7e75.jpg
   
татьяна 03.10.2012 11:09
http://s55.radikal.ru/i148/1210/33/6fd4f0065827.jpg
   
татьяна 03.10.2012 11:15
http://s008.radikal.ru/i306/1210/ea/11782d089a4d.jpg
   
татьяна 03.10.2012 11:16
http://s50.radikal.ru/i130/1210/e4/2d43d50112ad.jpg
   
татьяна 03.10.2012 11:24
http://s004.radikal.ru/i206/1210/de/89959bb4e6fd.jpg
   
татьяна 03.10.2012 11:28
http://s006.radikal.ru/i213/1210/4b/ee0d79083f3c.jpg ЭЭто все наши показатели за все период болезни.
   
Есть основания связать гепатит с ВЭБ. Только ВЭБ-ассоциированный гепатит специфического лечения, как правило, не требует, ибо практически нет лекарства от ВЭБ. Отсутствие антител класса М к VCA EBV ставит диагноз под сомнение.

Понимаете, какая штука, получается: ВЭБ в крови найден. Но он виновник или свидетель – вот в чем вопрос!

Тесты на суд врача:

1. Общий анализ крови с тромбоцитами и ручным подсчетом клеток.
2. Сахар крови.
3. Антинуклеарные антитела.
4. Антигладкомышечные антитела.
5. ПЦР крови на ЦМВ.
6. Кровь на ВИЧ.
7. Повтор ПЦР крови на ВЭБ.
8. Протеинограмма.
9. Серология на ВЭБ - VCA (IgG), VCA IgM, и EBNA IgG.
10. Биопсия печени.

Последний тест должен быть первым, но он у нас малодоступен и есть масса нюансов с его интерпретацией.