Помогите

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №645930 :: (09.12.2012 20:43) :: Ответов: 9; Комментариев: 5
Светлана
Жен., 23 лет.
Нижний Новгород
Здравствуйте. Мой муж болен психическим расстройством - острый психоз, 2 месяца лежал в больнице, потом выписали, пьет зипрексу 15 мг., сейчас 10 мг. Вроде все стало нормализовав., а сейчас начался пост и он начал морить себя голодом уже 4 день ни ест ни пьет. Говорит что ему таблетки не помогают, поэтому решил устроить себе строгий пост. Сил аде нет у него встать, постоянно лежит, похудел до 54 кг, при росте 185. Помогите. Как заставить его кушать? Умирает на глазах. Ни кого не слушает
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Требуется незамедлительный осмотр психиатра. Это можно сделать и на дому.
Время создания: 09 Декабря 2012 22:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Вполне возможно, что речь идет о болезненных проявлениях. Незамедлительно покажите его лечащему врачу-психиатру! Не упустите время!
Время создания: 09 Декабря 2012 23:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Хабиров Тимур Маликович. медицинский психолог
медицинский психолог
Поспешите с вызовом психиатра, последствиями анорексии являются тяжелые органические повреждения всех внутренних органов – ведь если вовремя не начать лечение, клетки организма просто отомрут.Если масса тела больного снизилась более чем на 30% за полгода, человеку необходима срочная госпитализация.На сегодняшний день медицинская статистика такова: выздоравливают 40% больных, у 30% состояние улучшается, в 24% случаев болезнь принимает хроническую форму. 6% больных погибают вследствие истощения или самоубийства.Причиной анорексии может быть опухоль мозга, нарушающая баланс гормонов гипоталамуса или гипофиза, но в основном анорексию объясняют причинами психическими: подростковыми депрессиями, связанными с проблемой идентификации личности, с тревожным состоянием. Также анорексия может проявляться при депрессивных расстройствах и шизофрении.
Время создания: 09 Декабря 2012 23:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Светлана. Нужна экстренная госпитализация. Поставьте в известность его близких родственников, Сообщите в территориальный ПНД, Вызывайте специализированную бригаду психиатрической помощи (телефон знают в ПНД). Если не получится, то вызывайте обыкновенную "скорую помощь" по телефону "03"
Время создания: 10 Декабря 2012 03:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Светлана.
Ваш муж не ест не из-за поста, а по своим бредовым установкам. Отказ от еды является поводом для недобровольной госпитализации. Срочно вызывайте на дом врача-психиатра.
Время создания: 10 Декабря 2012 04:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Принять оперативное и адекватное решение в этой ситуации, сможет лечащий врач-психиатр вашего мужа, с которым я настоятельно рекомендую Вам, связаться по телефону - как минимум. Но лучше - очно, и обсудить вопрос повторной госпитализации.
Время создания: 10 Декабря 2012 08:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Артем Валерьевич Вичкапов. врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
Уважаемая Светлана!

Ваше дополнительное описание лишний раз подтвержает то, что в настоящее время у вашего супруга продолжается острое течение психотического расстройства. Да, проявления могут быть изменчивыми, с другой интенсивностью и характером бредовых установок. Поэтому, полностью присоединяясь к уважаемым коллегам, высказавшим здесь свое мнение, настоятельно рекомендую проконсультироваться с психиатром, наблюдавшим вашего мужа, либо организовать консультирование по месту жительства в ПНД.

В данной ситуации, вероятно требуется либо госпитализация, либо, как минимум - изменение лекарственного лечения. То, что проводится вами сейчас - малоэффективно. Скажем так, в его случае зипрекса 10 мг в сутки - поддерживающая дозировка, которая адекватна для уже стабилизировавшего состояния. Его состояние сейчас - по прежнему острое, есть даже основания для недобровольной госпитализации, поскольку по психическим причинам он создает угрозу для своего здоровья и жизни, поддерживая анорексию.
Время создания: 10 Декабря 2012 09:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Острый психоз - это не заболевание, а психическое состояние, которое может наблюдаться не только при наличии психического заболевания.Нужно очно обратиться к грамотному врачу-психиатру, который действительно сможет установить истинную причину острого психотического состояния и оказать ему необходимую медицинскую помощь.Хотелось бы выяснить несколько моментов из жизни Вашего мужа.1. Его отношение к алкоголю (как часто, в каких количествах).2. Он наркотики употреблял?3. Были ли у него черепно-мозговые травмы?4. У его родственников наблюдались ли психические расстройства?
Пока что, Вы описываете действительно острое психотическое состояние, которое требуется купировать в условиях стационара и после этого установить истинный и полный диагноз, который бы отражал бы истинную ситуацию и состояние его здоровья.
Указанное Вами "лечение" на сегодня - говорит о безграмотности врача, который его назначал.
Время создания: 11 Декабря 2012 15:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Стоит повторюсь обратиться к психиатру, это может быть крайне опасно для вашего супруга.
Время создания: 11 Декабря 2012 20:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Светлана 10.12.2012 08:36
опишу, что происходило и происходит с мужем, а Вы дайте свою оценку. в феврале этого года у мужа возникла паника, что его хотят подставить на работе и посадить, все друзья стали врагами, боялся выходить на улицу, все казалось подозрительным и так 2 месяца, потом написал заявление об увольнении, его уволили, он успокоился и начал разгульный образ жизни, ничего не боялся уже, нашел новых друзей из- алкашей и бывших уголовников, пропадал и днями, и ночами, пил, на родителей и на семью наплевапл, стал неопрятен, работу не думал искать, стал плохой аппетит, начал худеть, потом ударился в бога до безумия, хочет жить по церковным правилам, все соблюдать, постится, замкнулся в себе, молчит большей частью, но считает себя здоровым, долгое время не соглашался идти к психиатру, наконец-то пошел в больницу, там его положили , после 3 дней лечения с ним случился острый нейро! лептич.приступ, выводили из него 1,5 месяца, сейчас пьет зипрексу 1 раз в день 15 мг и фенозипам, сначала было все хорошо, сам говорил, что день ото дня лучше, даже аппетит появился. Сейчас ухудшилось настроение, замкнулся в себе, о чем то думает, морит себя голодом- четвертый день ни ест ни пьет, встать с кровати уже нет сил, говорит, что ему все равно ничего не помогает. На слезы матери никак не реагирует, никаких эмоций, говорит что хочет быть один. При его росте 185 см весит всего 54 кг. с вашей точки зрения что за заболевание у него может быть ? Жалко его. жду помощи
   
Мои рекомендации — прежние!!!
   
(Гость) Светлана 10.12.2012 10:00
Это шизофрения у него, да?
   
Здравствуйте Светлана!
Нет, однозначно - так утверждать нельзя. Психозы могут носить как эндогенный, так и экзогенный характер. Первый тип нарушения психики, обусловлен внутренними условиями, хотя при этом, может не происходить поражения мозга органического характера. Второй тип острого психоза, возникает по причине воздействия на человека внешних условий. Кроме того, острый психоз, может быть вызван органическими причинами, например, черепно-мозговой травмой или опухолью головного мозга. Органический острый психоз - возникает на основании каких-либо соматических болезней. Конечно, эта классификация, носит довольно условный характер, так как часто острый психоз, может начать развиваться под воздействием внешних условий, например, пристрастия к наркотическим веществам, а затем болезнь будет прогрессировать по причине какой-либо предрасположенности, которую можно причислить к внутренним условиям. Типичные острые психозы эндогенного характера - это шизофрения, аффективный психоз, психоз маниакально -депрессивного характера, биполярное нарушение.
Острый психоз экзогенного характера - это ситуативный или реактивный психоз, который может развиться, к примеру, как реакция на стресс. Среди всех разновидностей психозов, сегодня широко распространены психозы - инфекционного происхождения, которые возникают на основании органических повреждений головного мозга вследствие, например, менингита или энцефалита. Интоксикация алкоголем и наркотиками, также может привести к развитию острого психоза.
   
Вполне возможно, но заочно диагнозы психических расстройств не ставятся, и не только из-за того, что неположено, а в основном из-за того, почему неположено - заочно это значит недостоверно, диагноз ставится на основании огромного колическтва признаков при консультировании и анализе истории болезни. Это может быть и эндогенное и органическое расстройство, соответственно, перспективы и методы лечения различны.