помогите !
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №755466 :: (11.01.2014 22:00) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
|
Ольга
Жен., 50 лет. Россия Шахты |
Живём мы в небольшом городе.Еесть проблема с консультацией у кардиолога.У моей мамы гипертония уже очень долго.Ей 74 года.Терапевт расписал лечение.Утром-индопамид 2.5,кон-кор 2.5,лизиноприл 10,верошпирон 50,предуктал В Обед-кардиомагнил в полдник-леркамен (заменили амлодипин) вечером -эгилок 50,лизиноприл 10,предуктал. Эту схему держим уже 3 года.Но последнее время усилилась одышка,увеличились отёки на ногах(все признаки сердечной недостаточности)Давление часто стало таким -верхнее высокое ,а нижнее низкое 140 на 55,160 на 60.Может какие то лекарства слишком замедляют ритм сердца.Подскажите пожалуйста .С кардиологами у нас проблема.А в область мне маму довезти большая проблема.Она ходит только по квартире!!!!Буду признательна за любой совет!!!!!!!1 |
   |
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вы пишите про замедление ритма. А частоту пульса не указываете. Ну нельзя же так, все наспех, все как попало. Спрашиваете заочного совета, так сядьте на часик, сосредоточтись и опишите все подробно, без спешки.Ритм сердца могут замедлять и конкор и эгилок. Я бы попробовал отменить эгилок. Предуктал я бы тоже отменил, он дорогой и бесполезный. Лизиноприл надо принимать один раз в день, он действует 24 часа. И леркамен можно принимать утром. Тогда почти все лекарства можно будет принимать утром. При усилении одышки и появлении отеков на ногах можно добавить фуросемид по 1 таблетке (40 мг) 2 раза в неделю и тоже с утра. Первый раз дайте пол-таблетки, а потом уже по целой.
Время создания: 12 Января 2014 04:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач-сомнолог
Ольга, грамотная коррекция лечения предусматривает учёт состояния пациентки, которое по Вашему описанию понять совершенно невозможно, и хотя бы минимального обследования, в данном случае обязательны ЭКГ, ЭхоКГ, лабораторные анализы. И отёки на ногах, и одышка могут быть связаны не только с сердечной недостаточностью, а если это сердечная недостаточность, то необходим подбор лечения в стационаре. Решайте вопрос с госпитализацией в квалифицированное лечебное учреждение. Выполнение заочных рекомендаций по лечению в вашем случае может принести реальный вред.
Время создания: 12 Января 2014 09:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач-кардиолог
Уважаемая Ольга! Вы не пишете, когда сменили амлодипин на леркамен. Возможно, отёки и одышка связаны с длительным приёмом амлодипина. Тогда приём индапа с леркаменом утром относительно быстро исправит положение. В остальном согласна с Эдуардом Романовичем, лекарств должно быть немного, но в нужной дозе.
Время создания: 12 Января 2014 14:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала
(Гость) olgakern 12.01.2014 20:30
Уважаемый Эдуард Романович я вас благодарю за ответ на мой вопрос!!!!!копирую вопрос 755466 ( Живём мы в небольшом городе.Есть проблема с консультацией у кардиолога.У моей мамы гипертония уже очень долго.Ей 74 года.Терапевт расписал лечение.Утром-индопамид 2.5,кон-кор 2.5,лизиноприл 10,верошпирон 50,предукталВ Обед-кардиомагнилв полдник-леркамен (заменили амлодипин)вечером -эгилок 50,лизиноприл 10,предуктал.Эту схему держим уже 3 года.Но последнее время усилилась одышка,увеличились отёки на ногах(все признаки сердечной недостаточности)Давление часто стало таким -верхнее высокое ,а нижнее низкое 140 на 55,160 на 60.Может какие то лекарства слишком замедляют ритм сердца.Подскажите пожалуйста .С кардиологами у нас проблема.А в область мне маму довезти большая проблема.)Согласна,написан он сумбурно.Конечно же, мама неоднократно лежала в терапевтическом отделении,поэтому обследование у неё есть.Все анализы в пределах её возраста даже кардиограмма.Т.к. лишний вес и более 30 лет гипертония ставят атеросклероз,артроз ,энфизема ,варикоз глубоких вен и т.д.Подъём давления характерен к 21.00-23.00 часам.Может именно поэтому лизиноприл разбили на утренний и вечерний приём.При свечках подъём давления 210-110 (понижаем капотеном или нифидипином,плюс фуросемид).При нормализации утром 130-60 к вечеру 160-65 если выше сосёт капотен.Бывает если давление падает до 118 -55 ЧСС -56 .Как ваше мнение если будет следущая корректировка.Утром:Индопамид 2.5Конрор 5Лизиноприл 10Леркамен 10А как быть с верошпироном посоветуйте????Может быть при таком анамнезе давление 160-65 не стоит снижать?Для снятия отёков фуросемид она принимает только 1 раз в неделю.Через 3-4 часа появляются сильные судороги икроножных мышц.Кальций пытаемся пополнять продуктами.Благодарна богу что с вашей помощью есть такая возможность помочь самому близком человеку-маме.Поверьте, что в малых городах России со спец .мед.помощью ооочень худо!!!Буду с надеждой ждать ответа.Ольга  |