Поможет ли стентирование?

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1060014 :: (25.11.2019 13:44) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
Василий
Муж., 0 лет.
Москва
Мужчина, 48 лет.
Рост 172, вес 90 кг., не пью, не курю.
Болей в сердце нет, инфаркта не было.

По результатам коронарографии:

Заключение:
ИБС. многососудистое поражение коронарного русла.
Тип коронарного кровоснабжения - правый.
Ствол ЛКА - обычно развит, стеноз 50% в терминальном отделе.
ПМЖВ - неровность контуров, стеноз 75% на границе проксимальной и средней трети.
ДВ1 - неровность контуров, стеноз 70% в устье.
ДВ2 - неровность контуров без гемодинамически значимых стенозов.
ОВ - неровность контуров, окклюзия в проксимальной трети, дистальное русло заполняется по внутри- и межсистемным коллатералям.
ИВ - неровность контуров, стеноз 70% в устье.
ПКА - неровность контуров, тандемный стеноз более 75% в проксимальной трети, стеноз 50% в средней трети.
Ангинозные боли не возникали, явлений сердечной недостаточности нет, АД на уровне 120-130/80-90 мм рт.ст.

Предложено:
-АКШ или
- установка двух стентов в ПКА без установки стентов в ЛКА (нет возможности).

Вопрос:
Позволит ли установка стентов в ПКА продолжить жить обычной жизнью и отсрочить проведение АКШ?
Насколько стенты могут отсрочить АКШ?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Результаты последних исследований, опубликованные в ноябре 2019 года, убедительно показали, что лекарственное лечение таких форм ИБС не уступает по эффективности стентированию или АКШ.
Время создания: 25 Ноября 2019 22:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
ДППГ - самая частая причина системного головокружения, но подавляющее большинство врачей-практиков в постсоветских странах, попросту не знают о существовании такого диагноза, а если даже и знают, то не умеют его достоверно выявлять (диагностировать), и тем более лечить. Вот тут есть хороший материал по диагностике ДППГ.
Время создания: 19 Марта 2020 11:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Евгений 25.11.2019 19:18
Добрый вечер. Интересует вопрос почему Вам делали коронарографию если Вы пишите никаких симптомов не было?
   
(Гость) Василий 25.11.2019 21:27
Головокружение непонятного происхождения. В голове ничего не нашли. Стали искать в сердце.
   
Диагностический маневр Дикс-Холпайка для выявления ДППГ:




Лечебный маневр Эпли:




Гимнастика Брандта-Дароффа: