Анастасия
Жен., 26 лет. Россия Москва |
Добрый день. Прошу помощи в расшифровке анализов в комплексе с симптомами. Обращаю внимание, что к сообщению прикреплён файл с результатами анализов. http://s58.radikal.ru/i162/1601/41/6b4f26e2121a.jpg На протяжении 6 месяцев практически каждый день, вне зависимости от времени суток, поднимается температура до 37,0-37,5. Часто, в разных местах, увеличиваются лимфоузлы. Постоянная сильная слабость, тошнота. За последние 1,5 года, без каких-либо внешних факторов (диета, физ. нагрузка) вес уменьшился на 8 кг, на данный момент составляет 48 кг. Очень сильно выпадают волосы, за последние 1,5 года их объем уменьшился примерно на 70-80% . Кожа бледная. Решила сдать клинический анализ крови. Ряд показателей в анализе выходили за пределы нормы (прикрепленный файл, графа 26.11.15) . Обратилась к терапевту. Врач назначил пересдать клин. анализ и дополнить его маркерами вирусов. В новом клин. анализе (прикрепленный файл, графа 08.12.15) никаких изменений в лучшею сторону не было, показатели выходящие за пределы нормы подтвердились. Маркеры вирусов показали высокие титры к хроническим формам Цитомегаловируса и Эпштейн-барра (к сожалению, прикрепить результаты не могу - анализ находится в карте). Терапевт отправляет к гематологу. Гематолог назначает КТ органов груди, клин. анализ крови с обязательной «ручной» микроскопией мазка крови, а также кровь на ряд показателей для диагностики анемий. Анализ готов (прикрепленный файл, графа 28.12.15). Из всех выходящих за норму показателей, больше всего врача смущает высокое кол-во лимфоцитов (%). Назначили иммунофенотипирование клеток периферической крови ХЛЛ, ЗНЛ для диагностики ЛПЗ. После результатов будет решаться целесообразность анализа из костного мозга. Осталась недовольная врачом-гематологом, очень сомневаюсь в его компетентности. Прошу вас прокомментировать насколько оправдан такой анализ. Также прошу помощи в точном определении анемии по результатам анализа (в самом низу файла). Очень переживаю. Заранее благодарю Вас за помощь. |
Врач общей практики, терапевт.
Строго говоря, анализ крови нетипичен для гематологической патологии. Только в одной пробе был минимальный лимфоцитов. Процент лимфоцитов вообще не имеет гематологического значения. Имеет значение абсолютная цифра. В норме лимфоциты до 4,0 млрд в литре, сравните со своими цифрами. Норма нейтрофилов от 1,8 - норма у Вас. Итак, белая кровь в порядке. В красной крови признаки железо дефицитных ноток. Наличие железодефицита убедительно доказано анализом на обмен железа и оправдывает назначение препарата железа на три месяца.
Кровь на ВИЧ сдавали? Снимок лёгких делали? Время создания: 05 Января 2016 18:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
терапевт
соглашусь с коллегой.
Время создания: 13 Января 2016 22:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|