Помощь в расшифровке снимка
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Вопрос №866985 :: (05.08.2015 18:18) :: Ответов: 1; Комментариев: 41
|
Юрий
Муж., 33 лет. Россия Санкт-Петербург |
Добрый День, Александр Юрьевич! В анамнезе имею два случая спонтанного пневмоторакса (левое лёгкое) в декабре прошлого года и апреле этого. Проблемы в шейно-грудном отделе позвоночника. И проблемы с печенью (стеатогепатит, Фиброз I-II по эластографии). Хожу на лечение к остеопату. Капаюсь гептралом, принимаю урсосан. Жду квоту на операцию по решению проблем с рецидивирующим пневмотораксом. Вчера утром (ехал на капельницу) почувствовал боль с левой стороны. Сначала слева сверху (район сердца или чуть выше), потом слева снизу (район поясницы или чуть выше). Боль постепенно уменьшилась. Откапался. Приехал домой. Боль практически исчезла (в районе поясницы и вовсе) только при глубоком дыхании иногда было как-будто похлюпывание где-то чуть ниже рёбер. Я поехал на свадьбу к брату. Пришлось кое-что потаскать тяжелое (что, конечно, для моего позвоночника не особо хорошо) и съесть не особо полезное для моей печени (хотя я старался выбирать менее вредное есть поменьше. Алкоголь не пил вовсе). Приехал к ночи разбитый с побаливающей шеей. На утро проснулся в приличном самочувствии. Поработал до полудня и поехал капаться. В пути (когда шёл пешком к маршрутке) почувствовал слабость и небольшую дурноту. Зайдя в клинику и поднявшись пешком на 4 этаж почувствовал слабость и одышку. Сел на диван отдышаться...И тут как-будто дыхание на несколько секунд остановилось... Испугался...Затрясло всего... Взял себя в руки - откапался. Вышел из клиники...Чувствую - дурно всё-равно. Посоветовался с женой - вернулся, сделал рентген. Стал ждать результата - врач зовёт. Говорит: «у вас пневмоторакс - верхушка левого лёгкого спалась. Я расстроился, пошел оплачивать. Возвращаюсь - врач забирает у меня результат со словами: »я посоветовалась с коллегой - это у вас спайки от предыдущих пневматораксов. А так, мол, нормально всё... Я в смятении поехал домой. Самочувствие также - дурнота и слабость и дискомфорт в дыхании. Померил дома температуру - 37,2 (как было и после первого эпизода пневматоракса). И заболела спина по центру (немного выше поясницы)... Что ж такое со мной? Снимок и заключение прилагаю. http://s019.radikal.ru/i609/1508/c6/c3461e0c621e.jpg http://s018.radikal.ru/i504/1508/e2/0462831622bd.jpg Снимок полтора месяца назад: http://s017.radikal.ru/i408/1508/42/027a4be76b9b.jpg |
 |
   |
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Юрий!
На прежнем снимке был небольшой уровень жидкости в левой плевральной полости, в остальном без существенных особенностей:  Красный пунктир – уровень жидкости, синий контур диафрагмы, звездочка в самой жидкости. А теперь новый снимок:  Жидкость исчезла. Синий пунктир – диафрагма. Звезду нарисовал там, где была жидкость, а теперь чисто. Но появляется новое: вверху и внизу. И жалобы у Вас вверху и внизу! Легкие не болят. Болят в легких крупные бронхи и плевра. Вашиболи плевральные, связанные с вовлечением в патологический процесс плевры. На первый взгляд указанные стрелками «рожки» внизу и полоски вверху кажутся старыми спайками, но это не так! Спайки – рубцы. Рубцы – это старые дела! Если на снимке 1,5 месяца тому назад никаких рубцов нет, то сейчас невозможно говорить о появлении рубцов в контексте Вашей ситуации. Это не рубцы. Это не спайки! Это ателектазы легкого – участки спадения легочной ткани. Надо еще исключать ТЭЛА. Безотлагательно необходимо повторить КТ, ЭКГ, УЗИ сердца. КТ делайте в том месте, где делали раньше. И данные ВСЕХ КТ испросите на диски. Что с венами на ногах? Анализ на альфа-1-антитрипсина сдавали? Время создания: 06 Августа 2015 07:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
Мнение зала
Юрий 21.08.2015 08:17
Оба хирурга, которые меня оперировали, сказали что «там была полная ж...»  И если бы я ещё затянул - оперировать бы было ооочень сложно. |
