Понижен Т4 свободный.

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №754890 :: (09.01.2014 17:46) :: Ответов: 1; Комментариев: 6

Ксения
Жен., 24 лет.
Россия Томск

Здравствуйте. Сейчас беременна. В первом триместре был сильный тремор рук и грудной клетки,обратилась к эндокринологу
Анамнез:
Глюкоза(15.08.13) 3,6 ммоль\л
Горм статус(23.08.13)ТТГ 0,1; Т4 свободный 11,0
УЗИ(10.09.13) по сравнению с УЗИ щитовидной от 05.03.13 без отрицательной динамики.
Объективно: Щитовидная железа прежняя.Глазные симптомы отрицательные. Тремор пальцев вытянутых рук отсутствует.
Диагноз:Диффузные изменения щитовидной железы.

Сказали прийти в 3 триместре с гормонами. Сейчас 31 неделя беременности,на 29 сдавала гормоны:
(25.12.13) ТТГ 2,48 (0,23-3,4 мкМК\мл)
Т3 свободный 4,23 (2,5-5,3 нмоль\л)
Т4 свободный 4,72 (10,0-23,2 пмоль\л)

То есть за 4 месяца ТТГ выровнялся,а вот Т4 упал.
Объясните,пожалуйста,что это значит? Действует это как-то на ребёнка? Очень переживаю. Врач в поликлинике один на больничном,другой в отпуске,не могу попасть на приём! Заранее спасибо за ответ.

В Г

Эндокринолог

При таком падении Т4св. ТТГ должен был резко подскочить до высоких цифр. Пересдайте анализ ещё раз, желательно в другой лаборатории. Вам надо принимать L-тирпоксин или эутирокс. Начинайте принимать тироксин сразу. Возможно, ТТГ ещё не успел среагировать на падение Т4 и пока остаётся невысоким. Такой низкий Т4 для ребёнка опасен, начинайте принимать тироксин.

Время создания: 09 Января 2014 23:02 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

(Гость) а 09.01.2014 23:07

Т4 свободный во время беременности может быть ниже нормы, за счет повышения связывающей способности белков плазмы, характерной для беременности. При нормальном Т4 общем не требуется коррекции лечения.
Если вы обратили внимание, Т4 свободный и в начале беременности низкий был.

Ксения 10.01.2014 11:30

Владимир Григорьевич,а как быть с дозировкой? И как их принимать?
Скажите,а он уже мог как-то навредить малышу?

Владимир Григорьевич Студнев 10.01.2014 21:02

Учитывая нормальный ТТГ, думаю, всё в порядке. Пересдайте анализ.

(Гость) Анна Владимировна 13.01.2014 20:01

Т4 св действительно во время беременности на выбор тактики лечения никак не влияет. Главным критерием является уровент ТТГ - в вашем случае он соответствует нормальным показателям что в первом, что в третьем триместре. Левотироксин вам не показан ни в какой дозе. Для ребенка ваше состояние совершенно не опасно. Единственное надо будет пройти обследование после беременности по поводу диффузных изменений щитовидной железы. И во время беременности и грудного вскармливания вы должны получать калия йодид (например йодомарин) ежедневно 200 мкг, т.к. у нас йоддефицитная страна, это поможет малышу вырасти здоровеньким и умным.

Ксения 14.01.2014 09:46

Спасибо большое,вчера была у эндокринолога,он мне тоже самое сказал,один в один)

(Гость) Анастасия 11.02.2016 09:44

Помогите пожалуйста. До беременности был узел на зато видной железе. В ЖК при постановке на учет по беременности я все об этом сказала. Но к эндокринологу меня так никто и не направил, при сдаче анализов-гормонов в 1 и 2 триместре врач сказал что гормоны в норме. В 3 триместре ТТГ 3,16 мМЕ/Л (0,4-4); СТ4 - 10,36 pmol/l(10,5-23,2). Терапевт а не гинеколог в ЖК сказала перестать анализ в другой лаборатории и вот показатели ТТГ - 1,6134 мкМЕ/мл (0,3500-4,9400); Т4 - 9,02 pmol/l (9,00--19,05). Врач говорит что все в норме к эндокринологу не нудно идти

Полная версия страницы »»»