Пониженный инсулин при хроническом панкреатите

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №905502 :: (08.03.2016 14:55) :: Ответов: 8; Комментариев: 11
Марина
Жен., 28 лет.
Москва
Добрый день.

У меня хронический панкреатит, вследствии сильной ангины, я пропила 2 разных антибиотика, также лечила воспаление шейного остеохондроза диклофенаком( таблетки 75мг, два раза в день). После последнего препарата у меня пошло обострение панкреатита( боли, зеленый стул). Врач прописал лечение : пантропразол, мотилиум, креон 40 тыс на 5 дней, теперь уже пью 25тыс. Но дело в том, что после значительного улучшения в боли, у меня появился ужасно сладкий привкус во рту. Сдавала кровь на сахар несколько раз натощак: 3,8 ммоль/4,1ммоль. Также сдала кровь на инсулин и он оказался меньше 2. Общий анализ крови в норме.
Я очень боюсь, что развивается сахарный диабет 1 типа.. Привкус во рту не проходит.. Появилась легкая молочница, но других симптомов как жажда, сонсливость, частое мочеиспускание я не наблюдаю..

Скажите, не идет ли у меня развитие сахарного диабета? И что мне делать в дальнейшем?..

Заранее благодарю за ответ!
С уважением, Марина
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Марина!

Решительно нет данных за панкреатит и обмен сахара АБСОЛЮТНО нормальный! Никакой связи сладковатого вкуса во рту с диабетом нет. Тощаковый сахар отменный! Диабетом даже не пахнет.

А инсулин Вы просто зря сдали. Этот анализ не нужен вовсе. Век инсулина в крови короток, для оценки секреции инсулина применяются совсем иные параметры, например, С-пептид.

Опишите нынешние жалобы с предельной тщательностью.

С Праздником Вас!

Время создания: 08 Марта 2016 15:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
А зачем сдали анализ на инсулин?  Он не показывает ничего.  Тем более, в Вашем случае, когда сахарного диабета быть не может. 

На основании чего поставили диагноз "хронический панкреатит"? Как давно?

Время создания: 08 Марта 2016 16:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 4
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Нет симптомов развития сахарного диабета. Сладкий привкус во рту может быть и из-за болезни печени и от стресса. Обследовать печень, пробное лечение Афобазолом.
Время создания: 08 Марта 2016 21:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сахарный диабет находится в компетенции эндокринолога.
Время создания: 08 Марта 2016 21:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Диагноз диабета ставится только по анализу крови на сахар. Который у вас в норме. Анализы на инсулин или с-пептид не имеют диагностической ценности при нормальном уровне сахара. 
Сахар 3,8 (у здорового человека может быть даже и 3,0) + низкий инсулин означает только то, что съедаемые вами углеводы в кровь не попадают или попадают частично. Нет углеводов - нет инсулина.
Лечите основное заболевание - панкреатит и т.п. 
В текущем вашем описании эндокринной патологии нет.
Время создания: 08 Марта 2016 21:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вам нужно обратиться к эндокринологу. Общий ответ может дать любой врач, но я думаю Вам хочется все-таки получить более расширенный ответ узкого специалиста.
Время создания: 09 Марта 2016 10:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Никаких данных за панкреатит у вас нет. Жалобы (нарушения стула, дискофорт в животе) это типичные проявления гастропатии после приема НПВС без прикрытие ингибиторами протонной помпы. Сладкий вкус во рту никакого отношения к панкреатиту и сахарному диабету не имеют. Сахар крови отличный, инсулин в вашей ситуации ни о чем не говорит. Можно успокоиться и спокойно жить дальше!
Время создания: 11 Марта 2016 16:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Данных за Сахарный диабет - нет
На каком основании поставлен диагноз Хр. пакреатит?
Время создания: 14 Марта 2016 23:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
Мнение зала
Марина 08.03.2016 15:45
Спасибо Вам огромное за ответ!
Нынешние жалобы - зеленоватого цвета стул, иногда боли в области поджелудочной/желудка. Когда не пью мотилиум - тошнота. Сижу на строгой диете П5. И тот самый сладкий привкус во рту.. Кстати, утром его не бывает, но как только встаю и начинается обычной дневной режим - он заново дает о себе знать.
   
Здесь много вариантов. Много чего обследовать можно - от посева кала на кишечную группу, до анализа крови на ВИЧ.

ВСЕ данные обследования отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте одним (!!!!) архивом на любой файлобменник (например, www.fayloobmennik.net) и дайте ссылку здесь или в личку. Это позволит мне дать оптимальный совет.
   
Марина 09.03.2016 07:55
Спасибо Вам за ответы, уважаемые специалисты! Я очень Вам благодарна!
   
Марина 12.03.2016 12:11
Уважаемые специалисты, еще раз благодарю вас всех за ваши ответы.
Хотелось бы показать вам также свежие анализы.. Назначили огромное количество препаратов, сказав, что у меня дуоденит, желчный воспален.. Этот диагноз от другого врача. Даже не знаю, что думать.. Кому верить..

http://i045.radikal.ru/1603/61/8bff53cef424.jpg
http://i013.radikal.ru/1603/b1/f7cd4f50ddec.jpg
http://s011.radikal.ru/i317/1603/58/281528e9895c.jpg
http://s020.radikal.ru/i704/1603/e7/fbe6abb95c3e.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1603/f6/5e2cdeb3728f.jpg
http://s42.radikal.ru/i096/1603/bb/22ff4e8b9ab5.jpg

Спасибо Вам заранее за вашу помощь!
   
Норма.
   
Норма!
   
Марина 12.03.2016 18:42
То есть анализы хорошие? Нет ни панкреатита, ни дуоденита и тд? 0
Спасибо Вам, что отвечаете. Я думала, что больше никто не ответит и создала новый вопрос..)
   
Анализы хорошие, разве только попросите вашего очного врача гинеколога или терапевта рассказать, как правильно собирать общий анализ мочи, потому что в вашем есть отклонение, не являющееся патологическим (эритроциты повышены),а скорее связанное с невыполнением вами правил забора мочи.

Панкреатит и дуоденит не вполне можно оценить по этим результатам анализов. То есть их "хорошесть" не гарантирует, что вы здоровы.
   
Марина 16.03.2016 17:21
Уважаемые доктора, я , естественно, сходила к врачу. Прописали очередное лечение :патопразол, гастросидин и омепразол. Но у меня такой вопрос, после того как я перестала пить пантопразол- сладкий привкус прошел.. Так как его заново прописали, я с утра выпила 40мг. И к вечеру появляется тот самый сладкий привкус.. Может ли это быть как-то связано с приемом препарата?
Спасибо!
   
Да, может быть связано с приемом препарата.
   
Вероятно, побочка.