пониженое давление при тахикардии женщине 75 лет

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №459617 :: (23.05.2011 16:05) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Ирина
Жен., 50 лет.
Украина Киев
Здравствуйте, Моей маме 75 лет. В течении года перенесла 2 инсульта. Поражена правая сторона.После второго инсульта начала ходить с ходунком, сама в туалет и т.д. В умственном плане были изменения в худшую сторону. но все же о бытовых каких-то вопросах с нем можно было говорить. После больницы получала все необхлдимие препараты- в том числе и для понижения давления- пренесу 8 мл. Рабочее давление было 145-150 при нем возвращалась четкость мысли и т.п.
Уже думали выходить на улицу, но к сожалению, мама упала и поломала шейку бедра, теперь опять лежачая. Операцию делать отказались.Все необходимое, что касаеться перелома мы делаем, для профилактики тромбоэмболии получала Ксарелто 1,5 мес.
Проблема в том, что после падения у мамы давление стало пониженое (для нее), при высоком седцебиении. Например, 128/86 пульс 114.Врача в поликлинике нет, недавно нашла врача-невролога часным образом, приписал егилок 1/2 3 р в день. Начала давать, так у мамы вместе с понижением пульса понижается давление. Например от 1/4 егилока утром- 102/53 пульс 88. к вечеру пульс может доходить до 114 При этом давлении ей плохо. Вообще непонятно о чем говорит, что хочет и т.д.
Вечером было 90/57 пульс 105. Вызвала скорую- приехала неотложка . укололи димедрол с аналгином, под язык таблетку анаприлина. Утром- 97/59 пульс 73. От этих всех лечений она просто угасает. Вот уже 2-3 недели посидеть может минут 10-15, после чего слабеет. закрывает глаза. как в полуобмороке.
На сегодня получает такое лечение:
Цераксон 1000 ед в/м 2 р/д № 10
Нейромедин в/м 1,0 № 10
актовегин-5 мл в/ м ч/д№10
Хомбиокардин 20 кап/3р
Метамакс- 1капс/3раза в день
при тахикардии- 1/2 Егилок 2р (давала 1/4, сильно понижает давление)
Мотилиум

Это лечение принимаем уже неделю. не могу сказать. что соотояние улучшилось.

ПРОСТО НЕ ЗНАЮ ЧТО И ДЕЛАТЬ И КАК ЭТО МОЖЕТ ПЕРЕЛОМ ТАК ПОВЛИЯТЬ НА ИЗМЕНЕНИЕ В ДАВЛЕНИИ (до перелома, после двух инсультов при ежедневном приеме препарата Пренеса 8 мг. держалось на уровне 150/75 пульс 70-80, сейчас 110-90/60 пульс от 100 до 114). Подскажите что делать., может ли кальций, который мама принимает для перелома влиять на тахикардию. Такое впечатление, что после падения и перелома у нее разладился весь ритм
Вопрос: есть ли возможность привести в физиологическое соответствие давление и пульс и как это сделать не понижая давления заранее спасибо
Виталий Иванович. Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
Пренесса вы сейчас уже не принимаете? пробовали принимать успокоительные от пульса?
Время создания: 23 Мая 2011 20:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Препараты кальция на тахикардию не влияют. Пренесса я бы отменил. А вместо эгилока, который уменьшая тахикардию, снижает давление, я бы попробовал кораксан, который замедляет сердцебиения, не оказывая четкого гипотензивного влияния.
Время создания: 23 Мая 2011 20:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Алексей Евгеньевич. Физиолог
Физиолог
Да, кораксан в данном случае был бы более уместен, чем бета-блокаторы. Пренесса хороший препарат, но иногда может увеличивать пульс.
Время создания: 23 Мая 2011 21:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала