посев из лакуны

«Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)»

Вопрос №758785 :: (24.01.2014 17:09) :: Ответов: 1; Комментариев: 6
олеся
Жен., 30 лет.
Россия Санкт-Петербург
Добрый день.расшифруйте,пож-та,р-т анализа на посев из лакуны:
Streptococcus parasanguinis 10^7 ,Streptococus salivarius 10^5,
Neisseria species 10^5.Требуется ли лечение?И Что может быть еще ,кроме этих обнаруженных бактерий в содержимом лакун быть причиной обострений фарингита при чистке гланд?
Савчук Олег Владимирович. ЛОР-врач
ЛОР-врач
Я думаю, что учитывая данные посева, необходимо удалить миндалины.Смотрите http://lorsav.ru/tonzillit/. Поставьте, пожалуйста, отметку ответу или нажмите на кнопку "Спасибо" рядом с фото.
Время создания: 30 Января 2014 21:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
олеся 31.01.2014 02:36
Быть может,вы не в курсе,что есть альтернативное удалению лечение.А тонзиллэктомия-последнее к чему прибегает врач,когда консервативное лечение не помогает.Сочувствую вашим пациентам...
   
А я сочувствую Вам при наличии стрептококков в горле 0 .
   
олеся 01.02.2014 17:59
Не стоит,ибо мои стрептококки являются нормой,как выяснилось)
   
Вы же не просто брали посев именно из лакун. Значит Вас что-то беспокоит. (Я не делаю зря УЗИ почек, если они меня не болят). А для стрептококков излюбленное место поселения это лакуны миндалин. Норма считается до 10 в 6 степени.
Кто имеет миндалины (гланды), тот имеет хронический тонзиллит в той или иной степени, из-за постоянного контакта их с микроорганизмами. Пробки в лакунах миндалин (а не гной) - это слущенный эпителий, убитые микробы, лейкоциты и т.д. – они не опасны. Если есть, хоть одно из ПОКАЗАНИЙ для удаления миндалин: частые ангины (3 и более в год), в анамнезе паратонзиллярный абсцесс, метатонзиллярные осложнения (проблемы с сердцем, почками, суставами), хронические дерматологические проблемы (псориаз, нейродермиты и т.д.), коллагенозы (системная красная волчанка, склеродермия, геморрагический васкулит, узелковый периартрит, дерматомиозит), болезнь Бехчета, заболевания щитовидной железы (аутоиммунный тиреодит Хашимото, подострый тиреодит де Кервена, фиброзный тиреоидит Риделя, острый тиреоидит), признаки хронической интоксикации (субфебрильная температура по вечерам 37 и более градусов, слабость постоянная), лимфаденопатия, высокий АСЛ-О или ревматоидный фактор в крови (сдайте их), постоянный неприятный запах изо рта и частое скопление пробок, патология глаз (увеиты, кератиты), храп (СОАС-синдром обструктивного апноэ сна), аутоиммунный сиалоаденит и даже бесплодие - тогда удаляйте их. В последнее время даже сдают кровь на средние молекулярные пептиды крови (СМП), индекс лейкоцитарной интоксикации (ИЛИ) и сорбционную способность эритроцитов (ССЭ). В Питере в НИИ ЛОР можно сделать анализ клеток из лакун миндалин и дифференцировать форму тонзиллита компенсированная или декомпенсированная. Смотрите http://lorsav.ru/tonzillit/. Исключайте также патологию носа (сделайте КТ пазух носа), т.к. недостаточное дыхание через нос отражается на миндалинах из-за нарушения вентиляции (искривление перегородки носа и т.д.). Исключайте заболевания желудка и ГЭРБ (сделайте гастроскопию), которые также оказывают влияние на миндалины. Смотрите http://lorsav.ru/vazomotornyi-rinit и главную. По-моему я популярно ответил на ваш вопрос, поставьте, пожалуйста, отметку ответу или нажмите на кнопку "Спасибо" рядом с фото.
   
олеся 01.02.2014 23:06
Спасибо за столь развернутый ответ
   
А оценку-то не поставили 0 , я уж не прошу "кнопку Спасибо".