Посев

«Акушерство и гинекология / Детский гинеколог»

Вопрос №928041 :: (15.07.2016 17:22) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Наталья
Жен., 9 лет.
Россия Одинцово
Добрый день.

Ребенок жалуется на дискомфорт, на периодический зуд и постоянное набольшое жжение в интимной зоне. Был цистит/утолщение стенки мочевого пузыря 4мм/, лечили 5 нок, фурагин, лейкоциты в общем анализе мочи то 0-2 то 11-15 в п.з. Бакпосев мочи роста не дал. Анализ по Нечипоренко в норме. Предположили уретрит. Амоксиклав на 5 дней по 4,5 3 раза в день. Через неделю сдали бакпосев материала из влагалища, обнаружен рост Enterococcus faecalis 10*5 и Proteus sp 10*7. Вопрос, чем это лечить? Опять АБ или возможно местное лечение? Детский врач пока в отпуске, поэтому очно обратиться не к кому. Спасибо.
Анна Григорьевна. Врач акушер - гинеколог, детский гинеколог, врач УЗД
Врач акушер - гинеколог, детский гинеколог, врач УЗД
Добрый день. У девочки явно проблемы с иммунитетом. Это вполне обьяснимо на фоне хронического цистита и курса антибиотиков. Посев выявил проявление дисбактериоза. Наверно, вас так же беспокоят проблемы с пищеварением. Сейчас У вас нет показаний для повторной антибактериальной терапии. Но следует сдать кровь на толерантность к глюкозе и антитела к гельминтам. Может самостоятельно начать применение вагинальных свечей для девочек: гексикон Д, полиженакс вирго. Также назначаются иммунокорректоры ( виферон) курсами и средства линии гигиены. С целью восстановления биоценоза , вероятно, вам назначали пробиотики ( линекс, лактофильтрум, бифидумбактерин). Еще следует ограничить сладости и употреблять больше кисло молочных продуктов, если нет противопоказаний. Повторный посев сдается не ранее , чем через 10- 14 дней после лечения. 
Время создания: 16 Июля 2016 08:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Наталья 16.07.2016 17:14
А можно использовать крем Макмирор комплекс, вместо Полиженакса и гексикона? Он вроде должен подействовать на эти бактерии? Гексикон как то пробовали ставить, ребенок после первой свечки плакал, ей очень сильно жгло, больше не рискнули. От дисбака пьет сейчас аципол. Стоит ли после лечения какать во влагалище лактобактерин, для восстановления флоры? Спасибо.