После инсульта - слепота.

«Другие консультации / Генетик»

Вопрос №1005703 :: (17.02.2018 18:31) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Вера
Муж., 33 лет.
Россия Нижнекамск
В июне прошлого года мой сын перенес гемморагический инсульт после разорвавшейся мешотчатой аневризмы. Долгое время не могли определить диагноз . Определили диагноз спустя несколько дней , когда сын был доставлен в тяжелом состоянии в нейрохирургическое отделение в городе Казань. Там ему сделали трепанацию мозга , было две операции.
Состояние после операции 1)Окклюзия аневризмы правой ПМА .2) Декомпрессивная краниоэктомия в правой лобно-теменно-височной области. Удаление внутримозговой гематомы правой лобной доли.
Вторичная ишемия правой лобной и теменной доли. Элементы синдрома Норлена. Зрительная агнозия. Левосторонняя гемиоанопсия.
Сын ослеп сразу. Сказали восстановится. Три месяца мы принимали один раз в день цераксон.
Проходя обследование через три месяца нам поставили диагноз ОД-Нисходящая атрофия зрительного нерва, расходящееся косоглазие. ОС - Нисходящая частичная атрофия зрительного нерва. ОИ - Гипертоническая ангиопатия сетчатки.
Было назначено: Кортексин 10 мг ( два раза в год) и семакс 0.1% по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день в течении 21 дня. курсом 2-4 раза в год.
После пластики дефекта черепа аутотрансплантантом было проведено обследование.

Офтальмологический статус

Острота зрения (с коррекцией):
ОD = 0 (ноль)
OS = движение у лица
Поля зрения

Нейроофтальмологическая симптоматика

Положение глаз:
OD = Правильное, OS = правильное
глазное яблоко отклонено к виску
на 15градусов

Движение глазных яблок:
OD в полном объеме OS = в полном объеме

Корнеальные рефлексы:
OD = норма OS = норма

Диаметр зрачков: OD>OS OD=3,5 мм, OS = 3 мм (N=3 мм)

После пластики ему выписали демефосфон на месяц и повторить через три .
В этом месяце прошли курс поддерживающей терапии с помощью витаминов. кортексина и семакса. Также нам выписали фезам на 2 месяца. .
Зрение осталось также. Светоощущение очень слабое. Правый глаз не видит , в помутнении и потемнении, левый глаз тоже в потемнении , но немного видит впереди точкой.
Куда нам обратиться , что бы у нас остановилась атрофия зрительного нерва и открылось поле зрения . Может дадите рекомендации , что принимать в этом случае. Сейчас мы состоим на учете у невропатолога. И что скажете о пользе ретаналамина .
У меня самой миопия. я ношу очки на -6,5 , хотя выписали мне на -7. зрение ухудшалось примерно с 7 лет.
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Пластику чего делали ? Лечение в таком случае должен определять невролог, офтальмолог сообщает ему о состоянии глаз.  Ретиналамин - стимулятор , чужеродный белок. Скорее всего   этот  препарат можно не применять при таком диагнозе. Может быть  возможна консультация в НИИ Бурденко ? Посоветуйтесь с неврологом.
Время создания: 19 Февраля 2018 09:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала