после легирования

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №892105 :: (28.12.2015 21:50) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Ольга
Жен., 41 лет.
РФ Саратов
Здравствуйте. Провели легирование двух узлов. Первое легирование прошло хорошо,через две недели 6.12.15 Сделали второе. Доктор назначил ванночки,свечи с облепихой(вечером) и релиф(утром). Через неделю (на фоне терпимых болей) образовался жутко болезненный узел чуть выше ануса,потом он как бы «сполз» в бахромку и она тоже очень болела.При стуле кровоточило алой кровью,иногда со сгустками. Через еще неделю было назначено третье легирование,но доктор учитывая мои боли,легирование третьего узла отменил,назначил мазь проктоседил,оставив свечи и ванночки.Медикаменты сказал пить не нужно.А происходит так,потому,что узел расположен был слишком близко к анусу. Вот уже неделю использую проктоседил,свечи,ванночки,но никакого улучшения нет. Кровоточит при стуле,даже видно трещину и болит. Может ли быть такое?Это нормально? Как долго могут сохраняться боли и кровоточивость?
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
У Вас образовался тромбоз геморроидального узла. Нужно его подлечить и лигирование продолжить, когда все боли пройдут http://proctolog81.ru/sharp/. 2-3 недели лучше подождать.
Время создания: 29 Декабря 2015 08:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Опираясь только на представленную информацию, дать адекватный и обоснованный ответ на все Ваши вопросы невозможно. Одно можно говорить со 100% уверенностью: описанных симптомов после лигирования быть не должно, а объём восстановительного лечения требует радикального пересмотра.
Время создания: 29 Декабря 2015 08:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Так такое есть и это факт!
Время создания: 29 Декабря 2015 09:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Второй этап лигирование(от слова лигатура), осложнилася развитием тромбоза наружного геморроидального узла, видимо внутренний узел имеет большие размеры и кольцо наложено было близко к переходной зоне, что вызвало болевой синдром и развитие тромбоза.
2. кровянистые выделения это не нормально, что связано с отторжением кольцаи и длительным период заживления раны послизистой.
3. следует проводолжить консервативное лечение
- размягчение стула приемом Фитомуцила норм-5 грамм в день
- курс Детралекса 500 мг 2 раза в день-до 30 дней
-свечи Постеризан+ крем Эмла в канал для обезболивани
4. по стиханию болевого синдрома решение вопроса о целесообразности продолжения малоинвазивного лечения и подбора метода
Время создания: 29 Декабря 2015 11:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Ольга, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно судить о наличии гранулирующей раны после лигирования по типу трещины, расположенной на уровне зубчатой линии. В указанной ситуации требуется проведение гигиены перианальной области с растворами антисептиков (водных - хлоргексидин, ромашка), местно мази с анестезирующим/противовоспалительным эффектом (левосин, релиф, ауробин, акридерм). При неэффективности консервативной терапии выполняется лекарственная блокада. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 30 Декабря 2015 02:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала