После операции на прямой кишке

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №714986 :: (23.07.2013 22:39) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Анастасия
Жен., 29 лет.
Россия Калининград
Добрый день! У моей мамы (62 года) обнаружили рак прямой кишки 2 стадии. Опухоль была на ножке размером около 2 см в диаметре и располагалась сразу за сфинктером. Ей сделали операцию - транс анальное иссечение опухоли. Т.е. опрецию делали без разрезов только через задний проход с сохранением сфинктера. Перед операцией она прошла 5 сеансов лучевой терапии. В результате операции рядом с анусом была образована фистула (как я поняла, она была сделана искусственным путем специально). По словам врача фистула должна самостоятельно зарасти. Через фистулу, а также через анус постоянно выделялась слизь и гной. В туалет ходить было очень больно. Мучила постоянная тянущая боль. Через месяц после операции поднялась температура 38 и держалась 2 дня. В настоящий момент через 1,5 после операции стул формируется нормально, в туалет ходить не больно, внешнее отверстие фистулы полностью заросло, время от времени поднимается температура до 37,4 не больше чем на 1 день. Однако постоянно мучает тянущая боль, даже лежа! При этом испробованы всевозможные свечи: календула, облепиха, обезболивающие, проводится ежедневное спринцевание ромашкой. Для чего характерна такая боль в данной ситуации? можно ли ожидать улучшения состояния? Какое обследование может помочь выявить причину тянущей боли?
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Это характерно для лучевого проктита и парапроктита. Заживление произойдет самостоятельно, но для этого потребуется в общей сложности до 6 месяцев времени после операции. Рекомендуется симптоматическая терапия (аналгетики, крем, свечи «Проктогливенол»)
Время создания: 24 Июля 2013 09:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
В Вашей ситуации необходимо провести ано-ректоскопию, УЗИ промежности линейным и ректальным датчиками, УЗИ органов малого таза. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Время создания: 24 Июля 2013 10:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Трансанальное иссечение опухоли осложнилось развитием острого парапроктита и формированием свища прямой кишки. Для уточнения степени сложности свища проводится УЗИ анального канала линейным ректальным датчиком и фистулография. Болевой синдром обусловлен наличием свища прямой кишки с наличием затеков (дополнительных ответвлений свища хода) этим обусловлена возникающая температура и гноетечение из свищевого хода.
Время создания: 24 Июля 2013 19:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала