после операции по иссечению

Избавиться навсегда от анальной трещины не только можно, но и нужно.
Лечение анальной трещины довольно трудоёмкий и кропотливый процесс. Лечение должно быть комплексным, а его объём напрямую зависит от причины развития и степени тяжести заболевания.
При этом коррекция объёма лечения должна проводиться каждые 3-5 дней в начале лечения, и каждые 7-10 дней после полного купирования болевого синдрома.
Критерием адекватности лечения является полное купирование болевого синдрома на 5-7е сутки. Однако длительность лечения должна быть не менее 4-6ти недель, а в запущенных случаях – не менее 8ми недель.
И только в случае отсутствия стойкого эффекта от проведённой терапии (рецидивы 2-3 раза в год) или его отсутствия в принципе, проводится оперативное лечение.
При адекватном подходе подавляющее большинство анальных трещин (как острые, так и хронические) любой степени запущенности вылечивается консервативным путём и никакого оперативного вмешательства не требуется.

Ольга, доброго времени суток. Действительно, повторное появление трещины после оперативного лечения - явление, увы, не такое уж и редкое. Связано это и с анатомическими особенностями анального канала и с высоким бактериальным компонентом в данной области. Любое нарушение течения раневого процесса может приводить к хронизации гранулирущей раны ануса после вмешательства. Лечение в данной ситуации необходимо проводить с использованием заживляющих мазей (солкосерил, метилурацил и подобных) наряду со строгим регулированием стула и гигиеническим процедурами. Однако, при неэффективности консервативной терапии решается вопрос о проведении оперативного вмешательства, направленного на иссечение трещины и проведение пластики иссеченного дефекта лоскутом слизистой. С уважением, проктолог Завалин А.В.

1. прежде всего следует установить причину рецидива трещины.
Затруднение опорожнения всегда приводит к рецидиву трещины.
Проблему свечами решите. Нужно обследование у проктолога( в специализированном центре), исключение неполного внутреннего свища прямой кишки и криптита, далее пробовать подобрать консервативное лечение.

Консервативное лечение анальной трещины должно состоять из четырех
компонентов: нормализация стула (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее)
+ снятие спазма анального сфинктера (0,2% Нифедипиновой или Нитроглицериновой
мазь) + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины, в зависимости от
ее состояния) + нормализация
микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс,
Флебодия). Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат
лечения гарантировать не может.



Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.



+ Резолор (Тримедат) -
регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки



Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробная
информация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология"