после операции

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №867923 :: (12.08.2015 03:02) :: Ответов: 2; Комментариев: 18
Дмитрий
Муж., 25 лет.
Иркутск
Добрый день,после удаления фиброзного анального полипа прошло 5 недель,последние 9 дней ходил в туалет спомощью встречной клизмы(порекомендации врача,так как были боли после дифекации и кровь), сегодня сходил без клизмы и опять появилась небольшая боль и ноет анальный канал в районе копчика после дефекации когда сижу на стуле,и после стула капала кровь,врач при последнем осмотре сказал что все нормально боли и кровь будет пока ранка не заживет, но пошла уже 6ая неделя а кровь и небольшие боли опять,питаюсь овощами супами на пару,ем овощи фрукты,делаю ванночки с марганцовкой, мажу офломелидом,стул я не могу понять мягкий или нет,но проходит туго ,приходится немного поднатужится, что мне делать дальше, скоро будет как 2 месяца а кровь все еще есть и ноет после таулета ,может что то пить для стула мягкого или дело в другом,клизмы уже устал ставить но с ними почти не ныло крови не было
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Дмитрий, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить наличие длительно незаживающей гранулирующей раны анального канала по типу хронической трещины в месте удаления полипа. В подобной ситуации возможно назначение противовоспалительных и заживляющих препаратов (солкосерил, ауробин) до 2-3х недель, наряду с регуляцией стула и проведением водной гигиены после опорожнения кишечника с отваром ромашки. При неэффективности терапии - решение вопроса об иссечении гранулирующей раны с анопластикой. С уважением, проктолог Завалин А.В. 
Время создания: 12 Августа 2015 10:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
После операций на анальном канале требуется правильное ведение пациента:
- размягчение стулк- приемом Фитомуцила или Форлакса
- терапия флебтониками Детралекс
местное лечение для стимуляции заживления раны анального канала( свечи и мазт Постеризан, Ауробин)
с целью местного обезболивани- можно использовать крем Эмла.
Время создания: 12 Августа 2015 13:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
дмитрий 13.08.2015 02:21
Посмотрите пожалуйста это все таки незаживающая ранка после операции или появилась анальная трещина ,я сделал фото http://s50.radikal.ru/i130/1508/b6/f0ebfc7d4d7e.png
   
Дмитрий, доброго времени суток. Фото не открывается. С уважением, проктолог Завалин А.В.
   
дмитрий 13.08.2015 04:56
Да не могу никак загрузить его,может подскажите почту или другое место куда можно отправить,а то мой лечащий врач в отпуске
   
дмитрий 14.08.2015 03:49
Спасибо за ответы,подскажите еще в какой дозировке пить детралекс,в инструкции только при гемморои дозировка,а у меня ранка не заживающая
   
Дозировка по 500 мг 2 раза в день-30 дней
   
дмитрий 14.08.2015 16:09
Получилось сделать фото, так это незаживающая рана или уже трещина появилась
http://s49.radikal.ru/i125/1508/91/1d784dc7a72f.jpg
   
это незаживающая рана
   
дмитрий 17.08.2015 01:26
Подскажите еще пожалуйста,как я понимаю чтоб рана заживала надо чтоб не было спазма,но у меня после стула спазм на протяжении часов 6 ,если ходить или лежать то неощущается боли,а работа сидячая,когда сидишь ноет ,вот чем его снимать,израильские мази у нас не продают,а заказывать долго очень, если спазм не снять получается все мази таблетки это бесполезные занятия
   
Можно замерить 0,2% Нитромазью или Изокетом- по 2 впрыска на кожу ягодиц
   
дмитрий 20.08.2015 02:24
Добрый день, пью форлакс,детралекс,ставлю свечи постеризан,и мажу ауробином,в инструкции написанно ацробин мазать не более 7 дней,да и свечи на дней 5 расчитанны,что посоветуете дальше для продолжения лечения,какие свечи и мазь,
   
Дмитрий, доброго времени суток. Для стимуляции заживления допустима смена ауробина на солкосерил. С уважением, проктолог Завалин А.В.
   
дмитрий 20.08.2015 04:48
А постеризан форте мазь не лучше? А то сегодня первый день когда боли стали чуть меньше чем обычно,и свечи какие вместо постеризан? Или взять еще упаковку и продолжать ставить их
   
Дмитрий, доброго времени суток. Постеризан форте содержит кортикостероид. Длительное (более 2х недель) применение препаратов с гормональным компонентом может мнижать регенерацию тканей. С уважением, проктолог Завалин А.В.
   
Дмитрий, доброго времени суток. Учитывая сроки применения такая схема вполне допустима. С уважением, проктолог Завалин А.В.
   
дмитрий 20.08.2015 06:49
Евгений Алексеевич а как вы на это смотрите,или может что другое посоветуете)) а про свечи так никто и не ответил))
   
Раневой дефект у вас на коже! Поэтому средства должны иметь местное применение-мазь Постеризан.
   
дмитрий 20.08.2015 10:46
Просто постеризан или почтеризан форте?
   
Просто постеризан