После снятия металлоконструкции в ключице остался винт

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №950574 :: (14.12.2016 08:46) :: Ответов: 7; Комментариев: 9
Николай
Муж., 23 лет.
Россия Moscow
Здравствуйте. Был перелом левой ключицы. Поставили металлоконструкцию (сталь). Две недели назад металлоконструкцию удалили, но в ключице остался винт, поскольку при удалении сломалась головка винта и хирург не смог его удалить.
Вопрос: что делать в такой ситуации? Есть ли необходимость в удалении остатка винта? Если его не удалять, то какие последствия могут наступить в дальнейшем?
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Здравствуйте, Николай. Остатки сломавшегося винта удалять не нужно, так как никакой опасности для организма он не представляет и привести к развитию осложнений не может.
Время создания: 14 Декабря 2016 13:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Созонов Олег Анатольевич. травматолог-ортопед
травматолог-ортопед
Незначительный риск повторного перелома (при соответствующей травме) по винту. Удалять не стоит.
Время создания: 14 Декабря 2016 15:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Виталий Александрович Рахманин. Врач травматолог-ортопед
Врач травматолог-ортопед
Необходимости нет.
Время создания: 14 Декабря 2016 15:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
В такой ситуации ничего не следует делать. Остатки винта удалять не следует, они не будут мешать. Наряду с этим операция по его удалению может превратиться в довольно травматичную операцию с непрогнозируемым исходом.
Время создания: 14 Декабря 2016 17:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Удалять не нужно. Последствий не будет.
Время создания: 16 Декабря 2016 05:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Галина. Врач - физиотерапевт
Врач - физиотерапевт
Николай, последствия присутствия в Вашем теле предмета из нержавеющей стали могут быть следующие:
1. Вам нельзя будет проходить обследование с помощью МРТ (магнитно-резонансной томографии). 
2. Нельзя лечиться с помощью магнитотерапии. 
3. Вы можете "звенеть" при прохождении контроля на металлодетекторе ("рамке") в аэропортах, на вокзалах и т.п. массовых мероприятиях.   Этот отломок будет виден и вызовет вопросы при прохождении рентгенологического контроля в аэропортах. Стоит заранее взять в том лечебном учреждении, где Вас оперировали, справку о том, что в Вашем теле есть металлический предмет в результате хирургического лечения. Там же уточните вопрос о магнитных свойствах металла, который они применили в Вашем случае.
Во всем остальном слушайте хирургов. Такие осложнения, действительно, бывают очень редко. 
Время создания: 16 Декабря 2016 11:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
Остатки металла -инородное  тело, конечно.
НО операция по удалению сломанного винта может оказаться очень травматичной, риск  ее проводить гораздо выше того, чтобы оставить все как есть и проводить наблюдение.
Как правило, отломки металла ничем себя не проявляют, если не имеется индивидуальной их непереносимости.
Если появятся какие-то жалобы, то операция по удалению будет неизбежна и оправдает себя.
Время создания: 17 Декабря 2016 12:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Besoft 14.12.2016 19:01
Спасибо за успокоительные ответы. Но всё же, в отдаленном периоде, лет этак через 20-30, винт может стать очагом инфекции, вызывать нагноение/остеомиелит?
   
Besoft 14.12.2016 19:07
Также некоторые врачи говорят, что со временем, вокруг винтов могут образовываться костные наросты - кисты, кроме того, пластина и винты - инородное для организма тело, которое, рано или поздно, может вызвать реакцию отторжения.
   
Указанные Вами осложнения конечно возможны, но вероятность их развития настолько минимальна, а вероятность развития серьёзных осложнений при попытке удаления сломанного винта настолько велика, что удаление отломка не проводится. Это общепринятая тактика не только в России, но и в мире.
   
Крайне маловероятно.
   
Besoft 15.12.2016 10:29
Спасибо.
Еще одно последнее уточнение: Можно ли со стальным шурупом в ключице проводить обследование МРТ, если вдруг возникнет такая необходимость в дальнейшем?
   
С этим могут возникнуть проблемы. Всё зависит от аппарата.
   
Можно. Все ортопедические импланты немагнитны.
   
Besoft 15.12.2016 19:32
Только мне ставили - из нержавеющей стали. 0
   
Да. Она немагнитна.