Татьяна Валентиновна
Жен., 58 лет. Россия Москва |
Ув.Эдуард Романович! Вновь рассчитываю на Вашу бесценную консультацию в связи с проблемой здоровья у моего мужа. Ему 66 лет. Организм сложный - аллергия на многие препараты, продукты. Псориаз. 8 лет назад появилась гипертоническая болезнь. Долго подбирали разные препараты для снижения - в конце концов остановились на Энапе. Принимал по 5 мг один раз в сутки. 16 марта на работе ему стало плохо, померили давление - высокое, дали капотен, у него появилась боль в груди. Вызвали неотложку - оказался инфаркт миокарда. Провели в 57 ГКБ кардиографию и затем стентирование двух сосудов. Операция прошла успешно. Больше боли в сердце его не беспокоят. Было осложнение с ногой в месте входа катетера. Поэтому он долго лежал, но в конце концов через два месяца вышел на работу. После выписки из больницы он принимал энап 5 мг утром,Плавикс 75 мг,Тромбо-асс 100 мг вечером, Эгилок 2.5 х2р, Кардикет 20 мгх2раза, Предуктал, зокор, омник. Но появилось много побочных негативных явлений. Сильные головные боли, депрессия, потеря аппетита, обострение псориаза и пару раз крапивница/аллергия/,кашель. Частые носовые кровотечения. Давление оставалось высоким. Препараты в течение полугода сокращали, меняли. С января месяца он стал принимать Лозап – 12.5, Конкор – 2.5, Предуктал 2 раза в сутки, Плавикс, Зокор, Омник. Давление все равно оставалось не ниже 150, а чаще 170 на 90 или 80. А вот пульс стал урежаться. И снизился до 60, несколько раз был 52-50, потом даже 48. Хотя у него всю жизнь был повышенный пульс. Неделю назад были у врача, до этого сделали планово ЭКГ /1 раз в месяц делаем обязательно/, сдали анализы. Давление на приеме было 180/90, пульс 55. Врач прибавил АМЛОТОП /амлодипин /-5мг, но пока неделю принимает с 2.5мг. К сожалению, второй месяц подряд в ЭКГ стала наблюдаться слабоотрицательная динамика. Хотя до этого – с апреля по ноябрь была положительная динамика. У мужа появилась с одной стороны сонливость, а на ночь наоборот бессонница. Эдуард Романович, меня очень беспокоит его высокое давление и низкий пульс. Подскажите, пожалуйста – от чего это происходит. Ведь в больнице у него после стентирования было нормальное давление, а он пролежал там 24 дня. А потом опять все выше, выше и с ноября установилось постоянно повышенное давление. Да еще и прибавилась проблема с низким пульсом. Я очень волнуюсь и уповаю на Ваш бесценный опыт. |
врач-кардиолог
Здравствуйте, Татьяна Валентиновна. Ситуация сложная для однозначного ответа. Пациента нужно видеть, необходимо оценить данные ЭКГ, коронарографии. Приводите супруга на приём.
Время создания: 04 Февраля 2011 13:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вся идея стентирования коронарных сосудов расчитана на то, что препараты типа кардикета больше не будут нужны на ближайшие 3-4 года. Зачем Ваш муж продолжает принимать кардикет? Предуктал не нужен вообще. Я бы уменьшил дозу конкора в два раза и увеличил бы дозу амлодипина до 5 или 10 мг в сутки.И не обижайтесь на доктора Дмитрия Кудрявцева. Его в детстве не научили, что читать и отвечать на чужие письма не принято. Порядочные люди так не делают. Но когда перед ним возникает возможность перехватить больного на свой платный прием, все соображения морали исчезают полностью.
Время создания: 04 Февраля 2011 17:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 7
|