Анастасия
Жен., 27 лет. Москва |
Здравствуйте. 11 дней назад соседский реберок настучал по голове железными машинками)) с двух сторон, чуть выше висков. Вроде не сильно, но после этого все это время не переставая болит голова в районе висков, отдает на глаза и переносицу. Нет сосредоточенности, ухудшился аппетит, периодически мутит, но рвоты нет. Первые 5-6 дней больно было сжимать и напрягать челюсть, сейчас нет такого, но головные боли постоянные, ночи тоже плохо сплю, если просыпаюсь, заснуть из-за боли тяжело, пульсация в висках сильная, звон в ушах. Припухлостей нет. Ибупрофен не помогает, голова начинает болеть заново при действиях. Подскажите, пожалуйста, это серьезно или еще просто отдежаться в спокойствии? К терапевту запись назначена на следующую неделю |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Черепно-мозговая травма - маловероятна при таких условиях. Давление не измеряли?
Время создания: 09 Мая 2018 09:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН), в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген. Посмотрите на картинку ниже, и попробуйте сравнить свои симптомы, это подскажет Вам алгоритм дальнейших действий и диагностическую тактику: Время создания: 10 Мая 2018 08:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|