Мария
Жен., 26 лет. Москва |
Добрый день! Я нахожусь на 7 месяце беременности.Шесть дней назад после дефекации почувствовала сильную боль (ранее были небольшие выпадение при запорах и самостоятельное вправление узлов,зуд, в течение года). Боль не прекращалась, было невозможно сидеть и ходить. Каждое движение вызывало сильное сжимание сфинктера,что приносило еще большую.сильнейшую боль,до слез. Узел не кровоточил.На следующий день было принято решение ехать к врачу. Врач при осмотре диагностировал Тромб наружного геморроидального узла, на кресле тут же стал выполнять очень болезненные манипуляции, в течении 5- минут. далее врач объяснил,что через небольшой разрез удалил практически весь тромб и что сразу станет легче. Выписал пить 15 дней Флебодиу и прикладывать мазь Левомеколь на марлевой повязке в течение 10 дней. Так же была назначена щадящая диета. В течение 4 следующих дней боль была очень сильная,так же невозможно сидеть,долго стоять,очень часто сжимался анальный сфинктер,даже во сне, причиняя ужасную боль. К пятому дню боль немного утихла. Запись к врачу только через 4 дня,раньше нельзя записаться. Беспокоит вид этого узла. Узел находится под анальным отверстием. Разрез, как я понимаю,был сделан сверху узла. На этом месте уже на следующий день цвет узла был багровым. Спустя 5 дней образовалась как почти черная,внутренняя корочка на узле,на месте,где был произведен надрез. На ощуп не мягкая. Узел сам по себе уменьшился совсем немного,очень смущает его вид. Снизу он розовый,как и вся облась ануса, а сверху почти черный. Как именно должен выглядеть узел после оперативного вмешательства? Нормально и,что на узле такого цвета,твердая,как внутренняя корка? Не может ли это быть некрозом? Правильное и лечение назначено с учетом беременности? Как данная болезнь может повлиять на ход естественных родов и послеродового периода? Спасибо за ответ! |
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Здраствуйте. "Снизу он розовый,как и вся облась ануса, а сверху почти черный." Возможно после тромбэктомии наступил т. н. ретромбоз (повторный тромбоз). С учетом беременности не стоит ждать еще 4 дня. Обратитесь к другому проктологу. Лечение продолжайте.
Время создания: 11 Сентября 2015 22:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Мария, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить развитие ретромбоза и парциального некроза на фоне закупорки места оперативного вмешательства высохшими тромботическими массами. В данной ситуации необходимо соблюдение режима питания, направленное на мягкое опорожнение кишечника (при необходимости использование Фитомуцила по 2-3 пакетикаив сутки), проведение ежедневных гигиенических процедур уттром и вечером, а также после стула в виде сидячих ванночек по 10-15 минут со слаборозоаым раствором марганца, использование Детралекса по схеме острого геморроя (6 таблеток в сутки в 2 приема 4 дня, затем к таблетки в 2 приема 3 дня, затем по 2 таблетки в сутки до 2х недель), местно аппликации мази Гепатромбин Г 2 раза в сутки. На фоне терапии возможен прорыв некротического участка с последуешей самостоятельной эвакуацией тромботических масс. Наличие геморроидальной болезни роды не осложняет, обострение при и после родовой деятельности высоко вероятны, что отражается на качестве жизни пациентов. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 12 Сентября 2015 02:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Уже отвечал!
Время создания: 12 Сентября 2015 07:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. возможно возник повторный тромбоз наружного геморроидального узла,но это следует уточнять при осмотре
2. Дальнейшее лечение: Диета по 3 столу+Флебодия по 600 мг(1таб в день)- не менее 30 дней+ размягчение стула приемом Форлакса 10 грамм в день(или Фитомуцил), что можно беременным+ свечи Нигепан+ мазь Гепатромбин Г местно на увеличеный узел. и К проктологу на консультацию. Время создания: 12 Сентября 2015 09:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-хирург, Москва
В Вашей ситуации необходимо обратиться в любое приёмное отделение дежурного стационара, и чем скорее - тем лучше. Ведь обычно после тромбэктомии "облегчение" наступает через сутки, максимум - двое. А описанная Вами ситуация свидетельствует о развитии осложнений.
Время создания: 13 Сентября 2015 07:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|