Последствия амитриптилина

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №854465 :: (07.05.2015 17:48) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
сергей
Муж., 24 лет.
Москва
Здравствуйте , подскажите что делать с такой проблемой:
Назначили пить амитриптилин , из-за него постоянно были запоры , приходилось тужиться .
В итоге теперь при походе в туалет надувается шарик болезненный , который через некоторое время сам пропадает после туалета.
Так же можно самостоятельно его аккуратно обратно вправить, чувствует очень хорошо , как он «встает обратно на свое место»....

Делал ректороманоскопию , с толстой кишкой все в порядке , как врач сказал - есть один небольшой геморойчик..


Назначил троксевазин мазь и все. Как считаете поможет она?
Или это только лигирование теперь?
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Сергей, доброго времени суток. Если речь идёт о выпадающие геморроидальном узле, то консервативная терапия (таблетки, свечи, мази) в подобной ситуации мало эффективна. Действительно, более рационально проведение вмешательства по типу лигирования либо дезартеризации с мукопексией. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 07 Мая 2015 19:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.Побочный эффект Амитриптилина-запоры, вследствие это возникает усиление потуги при опорожнении прямой кишки, а это в свою очередь к усилению артериального притока к внутреннему геморроидальному сплетению, что приводит к компесаторному сбросу крови в наружногое геморроидальное сплетение. Это проявляется "набуханием" вен наружного геморроидального сплетения, а не выпадения внутренних узлов.
2. к лечению следует добавить:
- прием Фитомуцила-норм 5 грамм в день+ Детралекс 500 мг 2 раза в день(курс 30 дней)
Время создания: 07 Мая 2015 20:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
И то, и другое - нет!

Требуется регуляция стула. Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим.  + Резолор (Тримедат) - регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки ледуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробная информация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе Проктология.


Время создания: 07 Мая 2015 20:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Кудряшов Николай Николаевич. врач хирург, маммолог, проктолог Москва
врач хирург, маммолог, проктолог Москва
Здравствуйте, если доктор при осмотре определил узел, значит он есть, если при отсутствии запоров возникает выпадение узла, нужно рассматривать вопрос об операции
Время создания: 14 Мая 2015 11:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала