зульфия
Жен., 27 лет. казахстан павлодар |
Здравствуйте!4 месяца назад после ультразвуковой чистки лица стала неметь левая половина лица. 12 лет назад на этой же стороне был неврит лицевого нерва.невропатолог поставила диагноз последствия неврита лицевого нерва и прописала лечение витамины группы В,никотиновая кислота,мидокалм,алое.После лечения онемение прошло не надолго и вновь возобновилось,только теперь еще добавилось ощущение покалывания на левой стороне лица.Снова назначили никотинову. кислоту,мимльгамму,актовегин.Лечение пока не начала.Диагноз все тот же,с невралгией тройничного нерва не связывают.Помогите,пожалуйста разобраться в ситуации!Начитавшись о невралигии тройничного нерва,очень переживаю...Пугает возможность неточного диагноза и лечения.Может следует пройти какое либо обследование?И еще с левой же стороны стало постукивать в ухе.лор патологии не нашел. |
врач-нейрохирург, к.м.н.
У вас нет невралгии тройничного нерва. Выполните МРТ головного мозга для исключения органической патологии основания черепа и демиелинизирующего заболевания.
Время создания: 25 Апреля 2010 10:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
К основным методам лечения невралгии тройничного нерва (НТН) относят: медикаментозное, физиотерапевтическое, а при неэффективности консервативного - оперативное лечение. Карбамазепин (тегретол) - лучший и наиболее изученный препарат для лечения НТН с максимальной доказанной базой. Стартовая доза карбамазепина составляет 100-200 мг два раза в день, при необходимости доза повышается с шагом по 200 мг в сутки до достижения эффекта. Обычно поддерживающая доза составляет 600-800 мг разделенная на два приема если применяется ретардный препарат. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. В настоящее время применяют и окскарбазепин (трилептал), который имеет тот же механизм действия, что и карбамазепин, но значительно лучше переносится, и имеет гораздо меньше побочных эффектов. Из новых препаратов, применяется габапентин (габагамма, тебантин). При лечении габапентином необходимо титрование дозы до достижения клинически эффективной (начальная доза обычно составляет 300 мг 3 р/д, а эффективная составляет 900-3600 мг/сутки), с последующим ступенчатым снижением вплоть до отмены препарата. Как безопасное и эффективное подспорье в лечении НТН может быть применен комплекс витаминов группы В: тиамина гидрохлорид (В1), пиридоксина гидрохлорид (В6), и цианокобаламин (В12). Лица, страдающие НТН, имеют дефицит витамина В12, который способствует регенерации миелиновых оболочек. Доказана безопасность препаратов В12 для приема внутрь, токсические эффекты при таком ведении полностью исключены. Витамины В1 и В6 усиливают эффекты витамина В12 и создают не только патофизиологически обоснованное, но и сугубо симптоматически эффективное подспорье в борьбе с невралгической болью. При рефракторной к консервативному лечению НТН, применяются уже не консервативные, а хирургические методы терапии. Наиболее эффективна микроваскулярная декомпрессия. Как альтернативные подходы, рассматриваются радиочастотная аблация корешка нерва, ризотомия глицеролом, радиохирургия (гамма нож). Но назначить конкретное лечение, равно как и выписать рецепты на все выше перечисленные мною препараты, может (и имеет законное право!), только ваш ОЧНЫЙ лечащий врач-невролог! Время создания: 27 Июля 2018 08:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|