Последствия нейроинфекции

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №578018 :: (01.05.2012 00:18) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
Александр
Муж., 43 лет.
Беларусь Витебск
Здравствуйте,у меня такой вопрос:Заболел остро, утром 29.10.2010г. появилось головокружение, двоение предметов. 31.10.2010г.заметил ассиметрию лица , обратился за мед.помощью, был госпитализирован в неврологическое отделение ГУЗ »Витебская городская центральная клиническая больница». 9.11.2010г. выполнена МРТ головного мозга
МРТ головного мозга. 0М. Омнискан 20ш1. На серии томограмм в проекции моста справа и правой верхней ножки мозжечка определяется неоднородная зона отёка, размерами 20*16*15 с нечёткими контурами, при контрастном усилении в центре зоны отёка определяется участок активного накопления контрастного вещества, размерами 16*7*8 мм, с деформацией передней стенки 4 желудочка справа. Срединные структуры не смещены. Желудочковая система: ПБЖ 7 мм, ЛБЖ 7 м.:„ Зй.ж. 3 мм, 4й.ж. частично компремирован 13 мм. Конвекситальное субарахноидальное пространство не изменено.
Общий анализ крови 19.11.10: эритроциты 4,46, гемоглобин 144 г/л, тромбоциты 248, лейкоциты 8,6, лейкоцитарная формула: эозинофилы 2, нейтрофилы 59, лимфоциты 31, моноциты 8, СОЭ 3 мм/ч.
Биохимический анализ 19.11.10: общий белок 74 г/л, мочевина 6,5 ммоль/л; билирубин общий 10 мкмоль/л, АСТ 30, АЛТ 59, калий 4,2 ммоль/л, натрий 147 ммоль/л, хлор 108 ммоль/л, глюкоза 4,4 ммоль/л.
Церебральная ангиография (ВАГ) 22.10.10: топография сосудов ВББ не изменена. Патологическая сеть не заполняется
Диагноз: Объемное образование правых отделов ствола головного мозга с распространением на среднюю мозжечковую ножку.
Операцию не делали,находился под наблюдением невролога.Через пол года сделали повторно МРТ.При контрольном MP-исследовании очагов измененного MP-сигнала не выявлено. Акцентировано внимание на варолиевом мосте, средней ножке мозжечка справа - очагов измененного MP-сигнала не выявлено.
Заключение: На момент исследования опухолевое поражение ствола, правой ножки мозжечка не определяется. Изменения 16.11.10 предположительно были обусловлены церебритом.А ещё через полгода был поставлен такой диагноз: Последствие перенесенной нейроинфекции ствола ГМ с парезом 7 ЧМН справа. Я/сторонний пирамидный гемисиндром. ЖАЛОБЫ: на асимметрию лица справа, онемение в л/конечностях. АНАМНЕЗ заболевания: более с 11.10.10 когда внезапно появилось двоение, перекосило лицо, появилась шаткость в походке. За время наблюдение двоение исчезло. Поступил для дообследования.
ОБЪЕКТИВНО: Контактен, ориентирован. Подвижность г/яблок в норме. Парез лицевого нерва справа. Мягкое небо подвижно, глотание сохранено. Тонус повышен по пирамидному типу в л/руке. Парезов нет. СПР - S больше D. Патологический рефлекс Бабинского слева. Двусторонняя гемигипестезия. КП выполняет удов. Состояние удовлетворительное. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные. Стул, диурез в норме. Живот мягкий б/б. ОБСЛЕДОВАНИЕ:
МРТ ГМ с контрастом 1228 от 23.11.: В правой ножке мозжечка опр. очаг слегка гиперинтенсивный на Т2 изображениях до 10-11мм. Патологических, объемных образований в полости черепа не выяв. Релаксационные хар-ки вещества мозга обычные. Базальные цистерны, желудочки мозга, кортикальные борозды умеренно расширены, срединные структуры не смещены.

Ответьте пожалуйста,можно ли это лечить.Мои врачи ясного ответа не дают и лечения тоже.Заранее спасибо.Александр
Инна Викторовна Бувайло. Невролог, к.м.н.
Невролог, к.м.н.
У Вас есть жалобы на данный момент?
Время создания: 02 Мая 2012 22:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Уточните ваши жалобы, и подробно опишите выраженную неврологическую симптоматику.
Время создания: 14 Апреля 2019 13:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Александр 01.05.2012 13:30
Здравствуйте.Заболел 29.10.2010г.Сделали МРТ: http://i076.radikal.ru/1205/6e/833e130e743e.jpg Обследовался в нейрохирургии.Выписки:http://s019.radikal.ru/i600/1205/b5/755c9ecf83f7.jpg

http://s05.radikal.ru/i178/1205/6f/bd4840a14efb.jpg

Состояние: Головокружение,двоение в глазах, правый глаз не закрывается и почти не двигается,потеря чуствительности на левой части тела,ассимитрия лица.

Через пол года повторно МРТ:

http://s019.radikal.ru/i637/1205/b3/131cffaa8157.jpg

Состояние:двоение в глазах исчезло,глаз двигается,закрывается,но не доконца,ассимитрия лица. Через пол года обследование в нейрохирургии. Выписка:

http://s019.radikal.ru/i637/1205/73/4cd935ac53db.jpg

Состояние:Двоение в глазах нет,головокружений нет,сохраняется потеря чувствительности на левой части тела, незначительные боли на левой части тела,ассимитрия лица. Можно ли это лечить?Заранее спасибо.Александр.
   
Александр 02.05.2012 23:28
На данный момент сохраняется ассимитрия лица,правый глаз плохо закрывается и часто слезится,понижена чувствительность на левой части тела,боли в левой руке и ноге,при физических нагрузках боли в спине и шее.
   
(Гость) Вадим 19.06.2015 12:52
Здрастуйте меня зовут Вадим мне 54 года... Прошлым летом у меня случился срыв сердечного ритма когда я попал в больницу мне поставили диагноз:ИХС. Прединфарктное состояния... Как оказуеться я уже один инфаркт перенёс в 2010 году.. Вот зимой я заболел двухсторонней плевропневмонией меня замучила отдышка и сколько меня неличили точного диагноза мне не выставили. Два раза убирали жидкость из лёгких слева 1.300 справа 700 мл. Когда сделали СКТ-иследование с контрастом пульмоноллг сказал что у меня ТЕЛА... Эту болезнь мы как то победили... Но в апреле этого года я перестал чуствувать 4-5 палец на левой руки ... Снова обратился к врачам в больницу.. Но кроме этого меня ни чего не болело... После 3-х недельного лечения меня собрались выписывать ... Но проснувшись утром с сходил на электро стимуляцию руки рука востановилася но перекосило лицо и снова с лева и хуже стал закрывается левый глаз.. При этом всем ничего меня не болело . после МРТ- головного мозка изменений не было.. Единственое что настараживало врачей это ОАК- СЕЭ-43 ЛИМФОЦЫТЫ-27... начали сдавать анализы на вирусы герпеса все отрицательные провиряли щитовыдную железу но тоже все наромально... При этом всем температуры у меня не было... Теперь все было эх хорошо лицо востанавливаеться и рука уже востоновилась но анализы снова плохие СОЭ-52... И теперь начали дергатся 4-5 пальцы тот жей левой руки... Что это может быть ??? Версий у врачей много но как такового диагноза мне не могут определить ... Помогите пожалуйста с чего начинать дальнейшее обследования ???