Сергей
Муж., 42 лет. Россия Выборг |
Здравствуйте уважаемые доктора! Вопрос следующего характера, после открытой операции по Моргану на комбинированный гемморой 3 ст. прошло 24 дня, раны все вроде почти зажили, был два раза после операции у оперирующего врача ( последний раз 5 дней назад), говорит что все нормально, все отменила кроме ваночек с марганцовкой. У меня стул один раз в 2-3 дня, сам принимаю Дюфалак, сейчас такое ощущение что у меня стриктура анального отверстия, так как приходится тужится прилично, при этом ощущения как будто анус сейчас «треснет», после дефекации ощущается дискомфорт около анального отверстия, стягивающее ощущения и сухость . Пробовал вводить сам указательный палец, проходит вроде без особой боли, но такое ощущение что прямо в «натяг» по диаметру. Прокомментируйте пожалуйста когда может развиться стриктура и если у меня ее симптомы? Что предпринять для лечения. Вдруг мой врач ошибся, хочется услышать Ваше мнение, из форума видно что высококлассные специалисты и всегда готовы помочь. Заранее большое спасибо! |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.Тут коментировать особенно нечего- очень короткий период после операции, никакой стриктуры нет.
2. Вам следует понять, что стул должен быть ЕЖЕДНЕВНЫМ!!!!!!, а не как у вас 3. сухость кожи естественная 4. следует принимать ежедневно Дюфалак+ правильно питаться+использовать местное лечени (Постезин. Метилуурацил). Время создания: 30 Апреля 2013 20:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Никакой стриктуры у Вас нет. Есть спазм анального сфинктера, вполне приемлемое явление в послеоперационном периоде при не законченном процессе выздоровления. Стул не отрегулирован! Увеличьте дозу Дюфалака. Включите возможности диеты.
Время создания: 01 Мая 2013 10:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
Врач-хирург, Москва
Исходя из представленной информации, говорить о наличии послеоперационной стриктуры или о признаках её формирования сейчас преждевременно. Пока у Вас имеются признаки послеоперационного отёка тканей анального канала. Но это никак не стриктура.
Что касается объёма лечения, то на этом фоне оставлять только марганцовые ванночки и Дюфалак явно не достаточно. Необходимо применение противовоспалительных свечей и мазей, а также обязательно применение флеботоников как внутрь, так и наружно. Средние сроки лечения после классической геморроидэктомии по Миллигану-Моргану никак не меньше 4х недель. Только спустя этот срок можно оценивать эффективность послеоперационного лечения и говорить о возможном развитии стриктуры анального канала. Время создания: 01 Мая 2013 15:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|