Татьяна
Жен., 30 лет. Россия Ростов на Дону |
Здравствуйте, доктор.Подскажите пожалуйста: геморрой у меня очень давно,было 1 раз ущемление до беременности, узлы вне обострения прятались.В конце беременност вылезла 4 узелка по 0,5 см.После родов их стало 6 и размер от 3 до 5 см в диаметре.сейчас они спавшиеся но в прямую кишку не втягиваются,после дефекации раздуваются до послеродовых размеров,спадаются в течении 30-60 мин.Боли,зуда,кровотечения нет.После родов прошел год.Еще вес после беременности и родов 78 кг,т.е.+20 кг от добеременного. Что порекомендуете сделать перед планированием 2-го ребенка? |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Увеличение наружных узлов, это как правило следствие увеличение внутренних узлов. При планировании второй беременности, нужно к этому готовиться. Поэтому следует пройти обследование и лечение(в зависимости от диагноза). У Вас в Ростове есть прекрасный доктор- Коноплев Андрей Эдуардович.Обратитесь к нему и пройдите обследование.
Время создания: 19 Сентября 2011 11:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-колопроктолог
Здравствуйте, Татьяна.
Очень хорошо, что Вы задумались о профилактике обострения геморроя до беременности, а не во время уже наступившей. Сейчас Вам нужно пройти обследование у проктолога, установить точный диагноз. И уже по диагнозу можно будет выбрать правильный метод лечения. Я бы Вам порекомендовала задуматься о таком методе лечения, как трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов (или лигирование геморроидальных артерий, или HAL), в народе называется просто «дезартеризация» (HAL выполняется при 1 и 2 стадиях, а в сочетании с анальным лифтингом - HAL + RAR - эффективна при 3 и 4 стадиях). На настоящий момент дезартеризация является одним из самых современных методов лечения геморроя практически на всех стадиях – без ран и разрезов, без болевого синдрома, быстрая реабилитация (выписка уже на следующее утро). Трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов производится под контролем УЗИ. Для проведения данной процедуры используется специально сконструированный аппарат, в котором сочетается и аноскоп для осмотра, и УЗИ-датчик для определения местонахождения геморроидальных артерий, и есть специальное «окошечко» для прошивания (лигирования) артерий. Аппарат вводится в прямую кишку, под звуковым и зрительным контролем УЗИ-датчиком находят артерию и сразу же её прошивают. Лигируют все крупные геморроидальные артерии за один сеанс, повторных не требуется. Если имеется геморрой более поздних стадий (3 и 4), то после проведения стандартного прошивания геморроидальных артерий (HAL) выполняют лифтинг (подшивание) слизистой прямой кишки (RAR – ректоанальный ремонт). В результате - геморроидальные узлы возвращаются в свое нормальное физиологическое положение, перестают выпадать. В подавляющем большинстве случаев внешний эффект операции HAL – RAR должен быть виден уже к концу операции. Окончательное рубцевание слизистой прямой кишки происходит примерно через 6 недель (как раз в эти сроки происходит и рассасывание швов, которыми подтягивалась слизистая). Лучше производить операцию дезартеризации с использованием спинальной анестезии, но возможно выполнение и под местным обезболиванием (в этом случае могут возникнуть дискомфортные ощущения из-за того, что нет полного расслабления анального сфинктера). Выписка из стационара производится или в течение дня, или на следующее утро после операции Коноплев Андрей Эдуардович,которого Вам порекомендовал Евгений Алексеевич, как раз специалист по данной методике. Будьте здоровы. Время создания: 19 Сентября 2011 23:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-хирург, Москва
5 см узлы – это не просто много, это очень много. Вне всякого сомнения Вам необходимо избавляться от узлов и чем скорее, тем лучше, а также провести полноценный курс консервативной терапии.
Время создания: 20 Сентября 2011 10:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|