Посмотрите пожалуйста результаты анализов

«Другие консультации / Гематолог»

Вопрос №648923 :: (18.12.2012 23:21) :: Ответов: 2; Комментариев: 9
Юлия
Жен., 7 лет.
тольятти
Подскажите пожалуйста, что могут означать анализы 7 летнего ребенка, за последние пол года. Хочу предупредить что анализы сдавались либо во время либо после перенесенного тонзиллита (лечимся второй год), постоянно болеем.
10 июля 2012
WBC 4.2 Lymph# 2.7 Mid# 0.4 Gran# 1.1 Lymph% 63.8 Mid% 10 Gran% 26.2 HGB 115 RBC 4.2 HCT 33.2 MCV 79.2 MCH 27.3 MCHC 346 RDW-CV 15.2 RDW-SD 43.0 PLT 210 MPV 9.3 PDW 15.7 PCT 0.195 СОЭ -3 Эоз-4 С-30 М-6 Л-60

30 октября 2012
Гемоглобин 137 Лейкоциты 8,8 Эозонофилы 6 Нейрофилы палоч 1 Сегмент 26 Лимфоциты 61 Моноциты 6 СОЭ 12

18 декабря 2012 (9 декабря закончили 5ти дневный курс сумамед в связи с очередным тонзилитом с повышением температуры)
Эритроциты 4,6 Гемоглобин 137 Цв. показатель 0,9 Лейкоциты 4,6 Базофилы 2 Эозинофилы 3 Нейтрофилы палоч - прочерк Сегмент 14 Лимфоциты 76 Моноциты 5
Постоянно болеем тонзилитами.
Подскажите пожалуйста, что нам делать, насколько серьезное заболевание. Спасибо.
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Относительный лимфоцитоз в анализе крови связан, скорее всего, с тонзиллитом.Тем не менее, по возможности лучше посмотреть результаты общего анализа крови в динамике - через месяц.
Время создания: 19 Декабря 2012 08:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.





Ключа к диагнозу в этих анализах нет и лимфоцитоза нет. Откомментирую
каждый:



«WBC 4.2 Lymph# 2.7 Mid# 0.4 Gran# 1.1 Lymph% 63.8 Mid% 10
Gran% 26.2 HGB 115 RBC 4.2 HCT 33.2 MCV 79.2 MCH 27.3 MCHC 346 RDW-CV 15.2
RDW-SD 43.0 PLT 210 MPV 9.3 PDW 15.7 PCT 0.195 СОЭ -3 Эоз-4 С-30 М-6 Л-60»



Умеренная анемия и нейтропения.



«30 октября 2012



Гемоглобин 137
Лейкоциты 8,8 Эозонофилы 6 Нейрофилы палоч 1 Сегмент 26 Лимфоциты 61 Моноциты 6
СОЭ 12»



Минимальная
эозинофилия едва ли имеет значение, ибо в первом анализе её нет и нет последнем.



«Эритроциты 4,6 Гемоглобин 137 Цв. показатель 0,9 Лейкоциты
4,6 Базофилы 2 Эозинофилы 3 Нейтрофилы палоч - прочерк Сегмент 14 Лимфоциты 76
Моноциты 5»



Выраженная нейтропения на грани агранулоцитоза.



Необходима консультация ЛОРа, гематолога, и возможно иммунолога.




Для продолжения разговора опишите жалобы подобно. В чем
состоит тонзиллит?
Время создания: 19 Декабря 2012 21:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Юлия 20.12.2012 00:05
Александр Юрьевич, Дмитрий Александрович огромное спасибо что откликнулись. Ситуация такова (описываю 2012 год) Болели 5 раз, 1 раз без температуры. Жалуется на боли в горле, боли при глотании, при обострении обычно в первые сутки температура может подниматься до 38,9 (правда последний раз болели в начале декабря выше 38 не поднималась, и мы не сбивали. (Думаю сыграло роль то что мы за неделю до этого пропили Иммунал и Анаферон), иногда температура бывает и на второй день, на третий уже нет. Следом появляются выделения из носа, кашля нет. Осмотр педиатра во всех случаях почти - отечность миндалин, увеличины, рыхлые, горло красное. Ставят либо о.тонзиллит, либо ринофарингит. В июле пропили сумамед 3 дня. В декабре сумамед 5 дней. В остальных 3 случаях обходились местным антибиотиком Биопароксом. В 2011 году, ЛОР ставил диагноз острый ларингит, Аденоиды II-III ст. В 2012 (октябрь) ЛОР - аллергический ринит, тонзиломикоз, хр. комп. тонзиллит. Всем чем можно мы и полоскали и брызгали и рассасывали, вот правда я уже в аптеку захожу и все лекарства по этой теме знаю. Сегодня были у гематолога он назначил повторный ОАК и биохимический и также направил нас к ЛОРу. Я сама когда смотрю ей горло мне кажется что там не то что налет бывает а как вот мешочки такие или «пузырики» что ли, бежевого цвета. Знаете, меня пугает что она жалуется часто на горло и вне стадии обострения, она у меня очень чувствительная и эмоциональная и может просто «мам, горло болит», через час спрашиваю уже нет, потом опять. Полоскаем Малавитом зачастую вне стадии обострения, в связи с этими жалобами. Началось все в январе 2011 года, потом заболела в мае и следом в июне, вот тогда и начали «бить в колокола». Все испробовали а толку, за 2012 год 5 раз болели, да и кровь видите сами....Правда педиатр говорит что сдавалась кровь всегда на фоне заболевания, но все таки меня это очень пугает. Да, еще сдавали Посев и горла и носа в 2011 году, поставили Str agalactical, массивный рост. Сейчас опять взяла направление, будем пересдавать. Если еще что то нужно описать, подскажите, просто очень нуждаюсь в мнении специалистов, правда уже руки опускаются, реву, а толку....Спасибо Вам еще раз.
   
Скорее всего, это банальные ОРВИ. С аденоидами разберитесь на приеме у ЛОРа, необходимо наблюдение грамотного педиатра и повтор ОАК вне обострения.

Я ничего опасного в тексте не вижу. Поскольку последняя цифра нейтрофилов настораживает, повторите ОАК через неделю.
   
Юлия 20.12.2012 20:33
По вашей рекомендации мы прошли сегодня ЛОРа и Гематолога. А также сдали ОАК и биохимию. Заключение ЛОРа - хронический тонзиллофарингит. Анализы: WBC 5.5 RBC 4.96 HGB 12.7 HCT 38.5 Lym% 62.9 MXD% 11.6 NEUT% 25.5 LYM# 3.5 MXD# 0.6 NEUT# 1.4 п2 с22 э1 м8 л67 АСЛ-О менее 200 Биохимия: ожсс 60,9 ALP IFCC Gen.2 209.4 Alanine Aminotrans 10.6 Aspartate Aminotrans 31.2 Bilirubin direct 1.77 CREA Jaffe Gen2 33.8 CRP Latex 0.45 Ferritin Gen.2 27.1 GGT ver.2 IFCC 15.2 IRON 24.45 TQ HAPTOLOGLOBIN 0.56 Total BILI 8.0 UIBC with BTS 36.4 Еще мы сдали кровь на инфекции в иммунологии и посев из горла и носа, но эти результаты будут готовы через 10-14 дней. Прокомментируйте пожалуйста.
   
Умеренная нейтропопения, остальное в норме.
   
Юлия 20.12.2012 22:49
Спасибо Вам огромное!!!!!
   
Юлия 25.12.2012 17:58
Сегодня получили часть анализов ПОЖАЛУЙСТА прокомментируйте:
anti ВЭБ-М сл.пол. к=1,2
anti ВЭБ-G отрицательный
Хламидии отрицательный
АСЛО отрицательный
Посев из носа - патогенная флора не обнаружена
Посев из горла - streptococcus mitis массивный рост
Еже ждем результаты на герпес и цитамегаловирус.
Скажите насколько страшный результат ВЭБ, я в интернете прочитала меня охватил ужас, пишут что это ВИЧ....???? Напомню ребенку 7 лет
   
«anti ВЭБ-М сл.пол. к=1,2»

Это сомнительный результат. Возможно, идет острая ВЭБ-инфекция. А ВЭБ совсем не страшен – он в каждом из нас. И главное – нет лекарства от ВЭБ!

«Посев из горла - streptococcus mitis массивный рост»

Это носительство, ЕСли гноя в горле нет.
   
Юлия 26.12.2012 15:47
Александр Юрьевич а что значит острая ВЭБ-инфекция? Что нам делать?
   
Это значит, ребенок инфицировался ВЭБ, это состояние не требует специального лечения.