посоветуйте пожалуйста

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №905863 :: (10.03.2016 13:51) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
ли
Жен., 36 лет.
россия якутск
у моей дочки 15 лет. когда ей было 9 лет была операция по поводу аппендицит с перитонитом после этого было спаечные болезни, с непереходимости тонкой кишки всего было 8 операций 2014г.
потом вставили диагноз дохиколон колоноптоз
сейчас тоже беспокоит стул через 10 днями и еще дольше
что же нам делать? операция толстой кишки нужен или нет?
или это как-то лечиться без операции
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
ВАм необходимо обследование и лечение с пециализированном центре.

Детская республиканская клиническая больница МЗ РФ - Детская республиканская
клиническая больница МЗ РФ, -
Москва, Ленинский проспект, 117, тел.: +7(495) 434-10-00
Телемедицинский центр:+7 495 935 1110 telemed@rdkb.ru
Время создания: 10 Марта 2016 19:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Следует пробовать лечиться без операции. И в первую очередь, это регуляция стула.
Регуляция стула
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
                                                                                                         
Диета - стол 3 по Певзнеру:
- максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющих благоприятно
на  функционирование и опорожнениекишечника  (овощи, фрукты, отруби);
- исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению и
гниению в кишечнике
- приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варка
или запекание)
Характер питания:
- до шести раз в сутки
- в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда или
соки фруктовые и овощные
- в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием как
сухих, так и свежих фруктов
- свежие сладкие фрукты
Выпивать до 1,5 литра воды в сутки

Время создания: 11 Марта 2016 07:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить наличие спаечной болезни и аномалии толстой кишки. В данной ситуации наряду с обязательной строгой регуляцией стула (6-8 кратное питание малыми порциями, динамическое изменение положения тела в пространстве, электростимуляция кишечника, применение слабительных препаратов - Фитомуцил, Нормазе, Форлакс), требуется  проведение обследования в объеме пассажа бария, ирригоскопии, исследования с рентгенконтрастными твердыми маркерами для определения степени и уровня нарушения моторной и эвакуаторной функции тонкой и толстой кишки. Любая последующая операция может привести к дополнтельному спайкообразованию или формированию тонкокишечных свищей. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 11 Марта 2016 09:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала