зоя
Жен., 24 лет. россия иркутск |
добрый день.мне 24 года.беременность 30 недель.до берем.пульс до 110.давление до 140.сейчас при берем.каждый день пульс до 130.давление до 165«.если посидеть через минут пять давление 110.делала экг и холтер .анализ экг.динамическое экг обследование проведено по трем отведеничм:отведение близкое к v5канал n1,отведение близкое к v6 каналn2,отведение близкое к v1канал n3.анализ произведен по каналу n1,2,3.экг регистрировали 21 ч01м.всего зарегистрировано 118559комлексов QRSиз которых 1123 отнесены к артефактам.основной ритм синусовый.средняя чсс 95 уд.мин.средняя чсс 104имт/мин.средняя ночная 81имт/мин.макс.чсс183уд.мин.в 10ч 16мин.миним.чсс 64уд.мин. в 00ч.07мин.нормальных комлексовQRS117414.абберантных0.динамика stсегмента:(канал v5)уровень сегмента st определяли на расмтоянии 80 мс.от точки j.зарегистрировано 13эпизодов депрессии сегмента stболее(-1.0) мм.общей продолжит.108мин при чсс в начале эпизода в среднем 121уд.мин.максимальная продолж.эпизода26мин45сек.максим депрессия st-4.4мм.эпизодов эливации сегмента stболее (1.0)мм не обнаружено.Желудочковая эктопическая активность зарегистрирована в кол-ве 4жэс или в среднем 0.1жэс/час что составило <0.01 от общего числа комлексов QRS.желудочковая эктопическая активность монофокусная.одиночная жэс -1.бигеминия(число жэс)-0.парных жэс (куплеты)-0.пробежек жт (3и более жэс)-1.всего 3 жэс вошло в состав пробежки жт.в 6ч7м.с чсс 192уд.мин.Наджелудочковая эктопическая активность предстпвлена общим числом комлексов QRS 18или в среднем 0.8 нжэс/час,что составило 0.01 от общего числа комлексов QRS.из них нормальных комлексов QRS 18,Аберрантных 0. Одиночных нжэс -18.Парных нжэс (Куплеты)-0.Пробежек нжт. (3 И более нжэс)-0.Паузы.в кол-Ве 2.максимальная пауза длилась 1.037С.комплексная оценка:Основной водитель ритма в теч.суток СУ.среднесуточная активность СУ повышена-Умеренная синусовая тахикардия в дневн.и ночн.время.ситуационная активность СУ:ГИПЕРАктивность (Чсс183 Уд.мин во время обычной ходьбы до остановки)По экг депрессия st,подъем ад до 164/77мм.рт.ст.циркадный профиль ритма не изменен.в структкре сердечного комплекса признаки сррж.параметры электрической систолы стабильны.зарегистрирована желудочковая эктопическаяактивность ввиде одной эс и 1короткой пробежкой жь(во врем сна)с чсс 192уд.мин.(ритм парацентра).наджелудочковая эктопическая активность редкая одиночная.выявлены эпизоды депрессии сегментпst до 0.4мВ общей прод.108мин.эпизоды имеют тахикардильную зависимость,пауз нет.состояние удовлетворит.адаптации достаточные функциональн.возможности.гомеостаз поддерживается в физиологических пределах. смогу ли я родить сама!?вообще от сердцебиения я могу умереть???так страшно |
врач-сомнолог
Выложите скан заключения по суточному мониторированию, желательно полный, но обязательно включающий эпизоды с пробежкой желудочковой тахикардии и депрессию ST на 4 мм. Также обязательна ЭхоКГ.
Время создания: 06 Октября 2012 13:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Умереть от сердцебиения Вы не можете. Все у Вас в полном порядке. Рожать сама тоже можете. У Вас здоровое сердце.
Время создания: 06 Октября 2012 15:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-кардиолог
От тахикардии Вы точно не умрете, не бойтесь.Кстати, страхи порождают тахикардию. Все изменения ЭКГ связаны с беременностью и ничего опасного не представляют для Вас и Вашего малыша. Больше положительных эмоций, отдыха. Будьте здоровы!
Время создания: 06 Октября 2012 16:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия» В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков. Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, «КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России) Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 13 Августа 2020 21:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|