пОСТАНОВКА ДИАГНОЗА

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1035400 :: (25.12.2018 10:49) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
Юлия
Жен., 36 лет.
Москва
Здравствуйте. Маме 64 года.
Ухудшение состояния отмечено с сентября этого года. Октябрь – сильные боли в колене, хромота. Слабость, мышечные боли и боли в позвоночнике. Сделаны два укола дипроспана в коленный сустав с промежутком в неделю.
29.11.17 ТТГ 2,828, ПТГ 137, Т-4 12.7, Анти ТПО 535,39
4.04.18 ТТГ 2,7, ПТГ-, Т-4 10.9, Анти ТПО 432,1
29.11.18 ТТГ 2,658, ПТГ 175, Т-4-, Анти ТПО -
19.12.18 ТТГ 3,1, ПТГ 105,4, Т-4 18, Анти ТПО 425
Кальций ионизированный 19.12.18 1,44
Кальций 2,6 (29.11.18)
Гликолизированный гемоглобин 5,5 (29.11.18)
8/11/18:
Витамин D 35,67
АЦЦП 22,11
Ревматоидный фактор 13,39
УЗИ: гиперплазия паращитовидной железы, киста левой доли..
Сцинтиграфия паращитовидных желёз. С технитрилом
На сцинтограмме первой фазы (через 30 мин. После введения радиофармпрепарата) определяется накопление препарата в проекции обеих долей щитовидной железы. Щитовидная железа расположена в обычном месте, обычной формы. В нижнем полюсе левой доли визуализируется участок с более активным чем остальные отделы щитовидной железы накоплением РПФ в нём.
На сцинтиграмме второй фазы 9через 2 часа после введения РФП)определяется остаточная фиксация препарата в тканях щз. Определяется участок более активного накопления технитрила в проекции нижнего полюса левой доли.
При проведении ОФЗКТ органов шеи и верхнего отдела средостения чётко участков гиперфиксации технитрила не определяется. Определяется чуть более наактивное накопление РФП в проекции нижнего полюса левой доли. Сцинтиграфицеская картина не исключает увеличения левой паращитовидной железы (нижней). Чётко признаков за аденому ПЩЗ не получено.
Сейчас симптомы: сильная головная боль (затылок и виски), высокое давление (150-170), слабость, сильная утомляемость, озноб, болит позвоночник и кости, боль в области лимфоузлов, перепады настроения. Часто становится без причины плохо.
Подскажите, какова может быть причина недомоганий и что делать?
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста самую важную информацию, какой конкретно диагноз, выставлен вашей маме ее очным лечащим врачом?
Время создания: 25 Декабря 2018 16:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Позвоночник обследован?
Время создания: 25 Декабря 2018 18:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Юлия 26.12.2018 11:47
Здравствуйте, диагнозов несколько: диабет (другой эндокринолог не подтвердил).кИСТА щж, АИТ, Гиперпаратиреоз под ?, остеоартроз коленных суставов 1 ст, остеохондроз поясничного отдела, третий период, артериальная гипертензия. Экг- умеренная брадикардия. увеличение левых отделов сердца. ФГДС - Атрофическая гастропатия. Все это появилось в середины сентября.
   
Юлия 26.12.2018 11:48
Здравствуйте. рентген поясничного отдела - остеохондроз поясничного отдела, третий период,
   
Нужно обследовать все отделы позвоночника: и шейный, и грудной.