Постановка диагноза

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Вопрос №1054341 :: (05.09.2019 01:05) :: Ответов: 3; Комментариев: 10

Кира
Муж., 35 лет.
Россия Ростов-на-Дону

Здравствуйте. Мне 38 лет. Беспокоит проблема на кожном покрове полового члена уже более 10 лет. Появляется примерно раз в месяц покраснение, зуд, шелушение, и как следствие кровит, после покрывается пленкой, и так по кругу. Испытываю боль во время полового акта в период активной сыпи. Обращался к врачам неоднократно. При использовании различных препаратов и мазей (клотримазол, тридерм и др.) все исчезает. Эффект временный. Также имеются проблемы с ногтевой пластиной. Не совсем уверен, что это как-то связано с сыпью на детородном органе. Прикрепляю результаты анализов, рецепт врача с учетом обследования ногтевой пластины. Спасибо огромное!
https://d.radikal.ru/d29/1909/20/42e8c47623ab.jpg
https://a.radikal.ru/a36/1909/1b/ee346eb24c87.jpg
https://b.radikal.ru/b10/1909/54/e4ccf089598b.jpg
https://c.radikal.ru/c26/1909/9f/a8daf149a498.jpg
https://b.radikal.ru/b34/1909/a7/5114ba9df4ee.jpg
https://c.radikal.ru/c08/1909/2e/61b360548d34.jpg
https://b.radikal.ru/b24/1909/7d/ee3ef4ba10fc.jpg
https://c.radikal.ru/c35/1909/f3/0053d539dc1d.jpg
https://b.radikal.ru/b28/1909/df/87e6b6f1781c.jpg

Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.

Чернявский Виталий Максимович

Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.

Из всех сделанных Вами анализов в данном случае имеет значение только один - где обнаружены споры дрожжевого грибка. И по фото - более всего похоже на грибковое поражение (вероятнее всего - кандидоз). Тот же крем "Клотримазол" вполне должен помочь. Но, видимо, Вы просто не долечиваете. Клотримазол надо наносить утром и вечером, в течение не менее 3-4 недель непрерывно. Наносить не обильно, а буквально капельно - и практически насухо втирать (крем, лежащий слоем на коже - даёт только обратный эффект, работает только то лекарство, которое моментально впиталось). Как можно реже мочить - вода усиливает и продлевает любые кожные проблемы (а грибковые - особенно). Мыть можно не чаще 2 раз в неделю - и после каждого контакта с водой немедленно дополнительно втирать крем "Клотримазол".

Время создания: 05 Сентября 2019 11:30 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Михаил

Врач-дерматовенеролог

Похоже на кандидозный баланопостит и кандидозную онихию. Вместо Тербинафина лучше использовать Флуконазол или Итраконазол. Для лечения наружно можно использовать крем Пимафуцин 2 раза в день на 1 месяц.

Время создания: 06 Сентября 2019 07:43 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт

Елена Александровна

Врач общей практики, терапевт

Это грибковое поражение

Время создания: 12 Сентября 2019 20:58 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Чернявский Виталий Максимович 06.09.2019 09:10

Внутрь ничего принимать не советую. Таблетированные противогрибковые препараты до кожи практически "не дойдут" - а вот печень "посадят" наверняка.

Кира 06.09.2019 09:12

Виталий Максимович, спасибо за ответ! Но не совсем понял Вас; соскоб был с пальца, про палец и речь? Или диагноз одинаков; я про палец и половой орган? Кстати, вчера позвонил в клинику и переспросил врача про диагноз, звучит так «Генитальный герпес» (говорит, что судя по титрам, он в хронической форме), что касается гениталий, а про палец сказала- микоз ногтей. Спасибо!

Чернявский Виталий Максимович 06.09.2019 09:19

Скорее всего, у Вас один и тот же грибок имеется в разных местах. Герпес так не проявляется. Хотя иметься в организме он и может (как у более 60% человечества). Но грибок вылечить можно, а герпес - нет. Поэтому есть шанс эти проявления ликвидировать...
А вот насчёт микоза ногтей (онихомикоза) надо разбираться отдельно - никаким готовым средством Вы от него не избавитесь. Пришлите фото поражённого ногтя.

Кира 06.09.2019 09:33

https://c.radikal.ru/c38/1909/3e/f6f8379e15ca.jpg

Кира 06.09.2019 09:22

Михаил! Спасибо Вам! Я так понял, что баланопостит относится к проблеме в области гениталиев, а онихия- это про ногти, но связывает их одно- кандида 👀

Чернявский Виталий Максимович 06.09.2019 09:33

Да, в Вашем случае, скорее всего, это так.

Чернявский Виталий Максимович 06.09.2019 09:36

На фото выше проблему ногтя рассмотреть не удаётся... Попробуйте сделать снимок крупнее.

Кира 06.09.2019 10:58

https://c.radikal.ru/c24/1909/cb/91b432b2ee3a.jpg
Так возможно разглядеть?

Чернявский Виталий Максимович 06.09.2019 09:43

Внутрь ничего лучше вообще не принимать - таблетированные противогрибковые препараты очень токсичны для печени (а лечению не особенно способствуют – не «доходят» до кожи или ногтей). Готовые мази, растворы и лаки вообще почти не проникают в ногти! Попробуйте следующий состав (эта схема лечения разработана мной и с успехом применяется уже более 20 лет): 3 флакона (по 40мл) 2% салицилового спирта, 50 мл препарата «Димексид» и флакон (15 или 20 мл) раствора «Кандид». Смешайте всё это и капайте на ВСЕ ногти по 1-2 капли утром и вечером. После капанья – просто ждать 5-10 минут, пока раствор впитается (это, собственно, единственный состав, который действительно проникает в ногти). На кожу вокруг ногтей стараться не попадать (она будет белеть и облезать ). Кожу вокруг ногтей и между пальцами перед капанием лосьона смазывать кремом «Клотримазол».
Лечение долгое – не менее полугода (чаще – дольше) – но зато безопасное.
Нужно иметь в виду, что поражённая часть ногтевых пластинок уже не изменится – она мёртвая – а будет, по мере роста ногтей, продвигаться вперёд и отстригаться, очень постепенно сменяясь на здоровые ногтевые пластинки.
Если возникнут дополнительные вопросы - пишите на адрес chervital@yandex.ru

Кира 06.09.2019 10:59

Спасибо Вам огромное!!!

Полная версия страницы »»»