Андрей
Муж., 50 лет. Россия Благовещенск |
Здравствуйте! Меня зовут Андрей! Мне 50 лет. Чувствую себя отлично! Ничего не беспокоит! В силу своей профессии недавно лежал в кардиологии на обследовании. По результатам обследования: ЭКГ 17.01 Ритм синусовый. ЧСС 59 в минуту. У меренная брадикардия. Вертикальное положение положение ЭО ЭКГ 25.01.Ритм синусовый. ЧСС 60 в минуту. Вертикальное положение положение ЭО. Скорость пульсовой волны - 7,9 м/сек - в пределах нормы. ритма ЭХО ЭКГ 25.01 ФВ 74% Незначительное расширение левого предсердия Центральное аортальное давление (без медикаментозной терапии) 142/88 мм.рт.ст. - повышено ХМ ЭКГ 30.01 при мониторировании ЭКГ регистрировался синусовый ритм с брадикардией в течение суток с ЧСС днем 42-81 (днем спал) , средняя 56 в минуту, ЧСС ночью 41-57, средняя 46 в минуту. Снижение ЧСС в ночное время алекватное (циркадный индекс 122%). На фоне данного ритма зафиксированы редкие одиночные - 24, короткие эпизоды ускоренного наджелудочкового ритма продолжительностью 8-16 комплексов 3-7 сек, с ЧЧ 128-139 в минуту. Других нарушений ритма и проводимости а также ишемического смещения сегмента ST согласно критериям ВОЗ не выявлено. Вариабельность ритма сердца сохранена - SDNN 192 мс. Длительность интервала QT в пределах нормы - 383мс Окулист: Гипертоническая ангиопатия. ЧПЭКС 01.02.17: ВСАП 131 мс. При программированной ЧСС 100 в минуту ВВФСУ 1453мс КВВСУ 400мс ВЭМ тест отрицательный. Толерантность к физической нагрузке высокая. Реакция АД на нагрузку адекватная. Б/х анализ крови: холестерин - 5,11мкмоль/л, ХСЛПВП 1ммоль/л, ХСЛПНП 3,1 ммоль/л, Триглицериды 2,15 ммоль/л, Индекс атерогенности 4,1 Поставили диагноз: Гипертоническая болезнь 1 стадии 1 степени, достигнуто целевое АД Осложнение: сопутствующий гипертоничексий криз от 17.01 Сопутствующий: Дислипидемия II A по Фредриксену На фоне проведенной терапии достигнуто целевое АД. Выписывается с улучшением на амбулаторное долечивание. ЧПЭКС не проведено в полном объеме вследствие поломки аппарата. Пришлось проходить еще раз процедуру ЧПЭКС в другой клинике. Накануне отмечал ДДР, выпил, не думал, что получится сразу пройти эту процедуру. Прошел... В результате получились следующие показания: ЭСС ВВФС АУ КВВФС АУ 80 1400 405 90 1330 380 100 1490 540 110 1385 455 120 1725 755 130 1565 615 АД перед исследованием 110/80 мм рт ст ЧСС 63 уд в минуту , исходное ЭКГ без лсобенностей АД после исследования 120 мм рт ст у ЧСС 57уд в минут Поставили диагноз СССУ, порекомендовал ставить ЭКС Я в шоке! Что делать не знаю.. У моей мамы тоже брадикардия., ей 77 лет, ЧСС 45-47, чувствует себя хорошо. Подскажите, опасно ли это и действительно ли мне надо ставить ЭКС? Самочувствие, повторяю, у меня отличное, ничего не болит и не кружится... Боюсь, что отстранят от работы |
врач-кардиолог
Непонятна причина, по которой проводилась ЧПЭКС. При нормальном самочувствии необходимости в ЭКС нет.
Время создания: 04 Февраля 2017 22:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Не вижу показаний к ЭКС. Какая максимальная частота в течение суток при мониторировании?
Время создания: 05 Февраля 2017 00:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не опасно и ЭКС ставить не надо. Показания к установке ЭКС определяются симптоматикой, которая, в данном случае, отсутствует, а не показателями ЭФИ.
Время создания: 05 Февраля 2017 02:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Нет видимых оснований и показаний.
Время создания: 23 Декабря 2021 09:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|