Максим
Муж., 37 лет. РФ Орехово-Зуево |
Здравствуйте, Сергей Валентинович. Страдаю ожирением. Был вес 127 при росте 189. Люблю пожрать. Заболел 20 января после обильного застолья. Неопределенные боли в животе, напряжение живота, вздутие, многократный стул в течение дня. Тошноты и рвоты не было. Слегка повышалась температура. Тахикардия, скачки давления до 170/100, отсутствие аппетита. Лежал в кардиологии - по сердцу здоров. ФГДС - эрозивный гастрит, эрозивный бульбит. Лечили омеразол, ношпа, плтифиллин, метронидазол, амоксициллин, эрмиталь. Сначала стало полегче, появился аппетит. Потом снова пропал. После лечения ФГДС - эрозии пропали. Кал от 04.02.19: густой, оформленный, коричневый, скрытая кровь - отр., мышечные волокна - немного, жир нейтральный - единично, мыло - единично, растительная клетчатка - значительно, крахмал - значительно. Йодофильная флора - немного, слизь - немного. простейшие не обнаружены. Др. грибы - немного. Характер стула с тех пор на мой субъективный взгляд не менялся. Регулярный, оформленный, коричневый. Практически не имеет запаха. Субъективно количество его великовато относительно съедаемого. УЗИ БП: Печень ЛД 80 мм, ПД 182 мм, контуры четкие и ровные, паренхима однородная, среднеочаговая, повышенной эхогенности, внутрипеченочные сосуды и желчные протоки не изменены, портальная вена 11 мм. Желчный пузырь - перегиб в нижней трети, стенки уплотнены, содержимое анэхогенно. Поджелудочная - Головка 30 мм, тело 20 мм, хвост 24 мм. Контуры четкие, несколько неровные, паренхима однородная, повышенной эхогенности. Почки - ПП 116х63, паренхима 20 мм, ЛП 118х59, паренхима 20 мм, контуры четки, ровные, паренхима однородная, умеренно повышенной эхогенности, соотношение слоев сохранено, почечные синусы умеренно деформированы и регионарно уплотнены. Надпочечники не лоцируются. Селезенка 106х35, паренхима несколько неоднородная, с мелкими участками повышенной эхогенности. При обзорном осмотре в БП свободной жидкости, патологических образований не выявлено. Два анализа мочи - плотность 1013, глюкоза, белок - отр., пл. эпителий 0-1, лейкоциты 0-1, 0-3. В трех анализах крови СОЭ 7, 5, 5. Гематокрит, гемоглобин - по верхней границы нормы. Остальное норма. Амилаза 23. В первом анализе мочевина 7,2, креатинин 140. Во втором 2/88. В третьем 2,9/88. Сахар крови в течении дня от 4,4 до 6,2. На данный момент сохраняется вялый аппетит (придерживаюсь диеты 5 общим весом съедаемой еды ок. 1 кг в сутки), принимаю дюспаталин, эрмиталь, нольпазу), медленно продолжает теряться вес (уже вешу 105 кг), по вечерам давление падает до 105/65 при пульсе 68. Поставлен диагноз обострения хронического панкреатита. Вопросы: 1. Есть панкреатит? 2. Какие исследования сделать, или пора начать нормально есть и лечить психоз? |
ДМН, Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ
1. ХП нет.
2. Никакие. Да. Время создания: 22 Марта 2019 18:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|