Поставленный диагноз не соответствует лечению в течении 10 лет.

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №819413 :: (02.11.2014 18:15) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Владимир
Жен., 77 лет.
Россия Москва
Здравствуйте уважаемые специалисты!
Больная 77 лет, с диагнозом ИБС стенокардия напряжения была направлена на консультацию в кардиологическое отделение больницы. При осмотре было принято решение на госпитализацию для проведения коронарографии. После проведения соответствующих исследований была выписана с основным диагнозом : «Артериальная гипертензия 1 степени, 2 стадии, средний риск сердечно сосудистых осложнений.»
Симптомы заболевания: Более 5- ти лет лечится от стенокардии, результата нет. При быстрой ходьбе боль верхней части груди, приходится останавливаться. Помогает таблетка валидола под язык. В душных помещениях становится плохо, приходиться выходить на свежий воздух. В последнее время боли верхней части груди стали сильнее и появляются в покое.
Давление измеряется в домашних условиях несколько лет постоянно утром и вечером. Практически стабильные показания 110-120/70-78/70-80. Очень редко было повышение давления до 150\90\90. Диагноз гипертония никогда не ставился, не было причин.
И вдруг после 10 дневной госпитализации в больнице, куда была госпитализирована для уточнения диагноза ИБС стенокардия напряжения, ставится другой диагноз.
На письмо к главному врачу больницы, почему поставили другой диагноз«Артериальная гипертензия 1 степени, 2 стадии, средний риск сердечно сосудистых осложнений» , отличающийся от диагноза «ИБС, Стенокардия напряжения» при поступлении в больницу, получена такая отписка « Диагноз был установлен на основании данных анамнеза, жалоб пациентки , современных дополнительных методов инструментального обследования (подробная выписка выдается пациентам в день выписки из стационара).
Как с точки зрения вас специалистов, можно обьяснить такую постановка диагноза т ответ главного врача?
У больной много сопутствующих болезней и нам важно знать правильность диагноза, ибо и так много принимается медикаментов.
Прилагаю выписку из больницы, кардиограмму, результат одного из холтеровских мониториваний ЭКГ, дневник измерений давления за неделю.
Буду очень благодарен за ответ и пояснения, Владимир.

http://s010.radikal.ru/i313/1411/12/2af826801c7e.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1411/a5/e9abb7af3953.jpg
http://s47.radikal.ru/i115/1411/14/c2a9fa4296e8.jpg
http://s017.radikal.ru/i414/1411/98/8d27636a5d77.jpg
http://i067.radikal.ru/1411/b7/058828269193.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1411/de/47700cfd4796.jpg
http://s03.radikal.ru/i176/1411/8d/77c09fbc64c8.jpg
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не вижу я ошибок в диагностике. Нормальные величины давления на фоне приема двух гипотензивных препаратов ( бета-блокатора и амлодипина) никак не исключают наличия гипертонической болезни.Стенокардия сомнительна. Валидол вообще при стенокардии не помогает, тем более через 15 минут. Результаты двукратного нагрузочного теста и коронарографии не подтверждают диагноз стенокардии.И я плохо понимаю, чем Вы недовольны.
Время создания: 02 Ноября 2014 23:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала