Владимир
Жен., 77 лет. Россия Москва |
Здравствуйте Александр Александрович Больная 77 лет, с диагнозом ИБС стенокардия напряжения была направлена на консультацию в кардиологическое отделение больницы. При осмотре было принято решение на госпитализацию для проведения коронарографии. После проведения соответствующих исследований была выписана с основным диагнозом : «Артериальная гипертензия 1 степени, 2 стадии, средний риск сердечно сосудистых осложнений.» Симптомы заболевания: Более 5- ти лет лечится от стенокардии, результата нет. При быстрой ходьбе боль верхней части груди, приходится останавливаться. Помогает таблетка валидола под язык. В душных помещениях становится плохо, приходиться выходить на свежий воздух. В последнее время боли верхней части груди стали сильнее и появляются в покое. Давление измеряется в домашних условиях несколько лет постоянно утром и вечером. Практически стабильные показания 110-120/70-78/70-80. Очень редко было повышение давления до 150\90\90. Диагноз гипертония никогда не ставился, не было причин. И вдруг после 10 дневной госпитализации в больнице, куда была госпитализирована для уточнения диагноза ИБС стенокардия напряжения, ставится другой диагноз. На письмо к главному врачу больницы, почему поставили другой диагноз«Артериальная гипертензия 1 степени, 2 стадии, средний риск сердечно сосудистых осложнений» , отличающийся от диагноза «ИБС, Стенокардия напряжения» при поступлении в больницу, получена такая отписка « Диагноз был установлен на основании данных анамнеза, жалоб пациентки , современных дополнительных методов инструментального обследования (подробная выписка выдается пациентам в день выписки из стационара). Как по вашему мнению , можно обьяснить такую постановку диагноза и ответ главного врача? У больной много сопутствующих болезней и нам важно знать правильность диагноза, ибо и так много принимается медикаментов. Прилагаю выписку из больницы, кардиограмму, результат одного из холтеровских мониториваний ЭКГ, дневник измерений давления за неделю. Буду очень благодарен за ответ и пояснения, Владимир. http://s020.radikal.ru/i701/1411/3c/e39eb260809b.jpg http://s52.radikal.ru/i138/1411/e0/cc04e19364c3.jpg http://s04.radikal.ru/i177/1411/c9/41edc53f744e.jpg http://s016.radikal.ru/i335/1411/a6/5c261925a845.jpg http://i008.radikal.ru/1411/e5/b704f44d2d76.jpg http://s019.radikal.ru/i605/1411/4e/9015cb1c29c8.jpg http://i079.radikal.ru/1411/81/6dfa9683a113.jpg |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вопрос повторный. Ответ дан. Но он не удовлетворил автора и теперь он обращается к другому консультанту.
Время создания: 02 Ноября 2014 23:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|