Постгерпетическая невралгия
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №947682 :: (25.11.2016 16:15) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
|
Татьяна
Жен., 62 лет. Горловка |
Здравствуйте доктор!Моему мужу 66лет. С 2012 г. болен хрон.лимфолейкозом.В данное время в стадии ремиссии.На фоне сниженного иммунитета в июне этого года заболел герпесом Зостер на левой ноге.Высыпания были от копчика и до подошвы.Т.к. с лечением запоздали, болезнь протекала оч. тяжело.Только в августе месяце сошли все корки и остались некротические рубцы фиолетового цвета которые понемногу бледнеют и сейчас зудят и чешутся.На данный момент очень беспокоят нестерпимые «стреляющие» боли по ходу всего сед.нерва , и в состоянии покоя и при ходьбе.Нога в щиколотке отёкшая.На протяжении ноября месяца принимал - Габапентин-600мг в сут., Амтриптилин - 25мг на ночь (нортриптилина нет в продаже), Карбамазепин- 200мг на ночь.Скажите, как долго нужно и можно принимать эти лекарства?Пробовали отменить всё, т.к. уже на протяжении 5-и месяцев много очень таблеток пропил, но боли вернулись, сон пропал.Может нужна другая схема лечения? Сейчас ещё добавилось онемение мизинца и безымянного пальцев на правой руке, это было и раньше, но сейчас оч. беспокоит.Скажите , можно ли пройти курс массажа и спины и ноги? Спасибо. |
   |
 |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте, Татьяна!
Все дело в том, что постгерпетическая невралгия, несмотря на своевременно принятые меры, может длиться долгие годы. Для ее лечения на поздних стадиях, применяются следующие препараты: - Блокаторы каналов Кальция: габапентин и прегабалин, до достижения определенной дозы. Нельзя превышать 3600 мг в сутки; - Противосудорожные препараты (антиконвульсанты). Применяются при неэффективности габапентина, чаще рекомендуются вальпроаты. - Антидепрессанты трициклического ряда: амитриптиллин, нортриптиллин, который показан в пожилом возрасте и лицам с ослабленным иммунным статусом. - Антидепрессанты из группы СИОЗС - пароксетин, (Рексетин, Паксил), венлафаксин (велафакс). Для местного лечения постгерпетической невралгии также существует арсенал средств: - Трансдермальные пластыри и гелеобразная мазь, содержащая лидокаин; - Кремы и мази, содержащие капсаицин - экстракт красного перца, который приводит к снижению боли и развитию гиперчувствительности; - При тяжелых болях рекомендуется применение пластырей, содержащих наркотические анальгетики - Фентанил (Дюрогезик). При неэффективности терапевтических методов лечения или для комбинации, используют блокаду симпатических узлов, межреберную блокаду, стимуляцию спинного мозга, а также введение ботулотоксина. Доброго вам здоровья! Время создания: 26 Ноября 2016 08:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала